社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員除了承擔(dān)醫(yī)療任務(wù)外，還必須承擔(dān)公共衛(wèi)生責(zé)任

　　順德城市網(wǎng)消息?。ㄓ浾哧惽偾伲?/strong>　昨日（5月23日），順德區(qū)人大常委會教科文衛(wèi)工委開展的關(guān)于順德區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告（以下簡稱“調(diào)研報(bào)告”）終于出爐。發(fā)展不平衡、財(cái)政投入不足、服務(wù)水平有待提高……這份調(diào)研報(bào)告對目前順德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題并不諱言，指出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀與改革的預(yù)期效果、群眾要求還有一段距離。

■成績
“看病貴，看病難”現(xiàn)象得到緩解

　　2011年開始，順德區(qū)開始推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。近年來，順德區(qū)鎮(zhèn)（街）兩級財(cái)政先后投入約2.5億元，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，而10個(gè)鎮(zhèn)街也分別成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

　　據(jù)了解，目前全區(qū)建設(shè)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)86間，建立了一支1282人的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍?！啊叫?5～30分鐘’的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈逐步形成，”順德區(qū)人口和衛(wèi)生藥品監(jiān)督局常務(wù)副局長劉明表示。2012年，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診人次為623.3萬，占全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的25.97％，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用逐步彰顯。

　　對于這一點(diǎn)，順德區(qū)人大常委會教科文衛(wèi)調(diào)研所得的這份報(bào)告中也表示肯定，指出目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)回歸公益性、就醫(yī)格局也趨于合理。報(bào)告中數(shù)據(jù)顯示，至2013年2月，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的社保參保人為252萬人次，達(dá)到全區(qū)參保人就診總數(shù)的46.1%。

　　順德區(qū)人大常委會主任周志坤也對目前順德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展給予了肯定，“緩解了‘看病貴、看病難’問題?！?br />
■問題
財(cái)政投入不足，鎮(zhèn)街發(fā)展不平衡

　　報(bào)告中首先指出目前政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入不足、順德各鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展情況不平衡。據(jù)了解，目前順德補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)仍按2005年的80元/平米、最大面積1500平米、最高18萬元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　另外，在鎮(zhèn)街方面，2012年，投入2000萬以上的鎮(zhèn)（街道）3個(gè)，投入1100～1300萬的鎮(zhèn)（街道）2個(gè)，投入500～900萬的鎮(zhèn)（街道）3個(gè)，投入200萬的鎮(zhèn)（街道）1個(gè)，投入不足100萬的鎮(zhèn)（街道）1個(gè)。

　　而財(cái)政支出不平衡直接影響了順德區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)程。據(jù)了解，目前仍有4個(gè)鎮(zhèn)街還沒完成“十一五”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)布點(diǎn)規(guī)劃的建點(diǎn)任務(wù)，其中有一個(gè)鎮(zhèn)街僅完成了50%。

★建議：加大投入，扶持次發(fā)達(dá)鎮(zhèn)街

　　對于目前順德財(cái)政投入不足，調(diào)研報(bào)告中建議適當(dāng)增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一次性投入經(jīng)費(fèi)，提高基建、裝修、設(shè)備購置、信息化建設(shè)等補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。2014年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到40元，力爭到2015年提高到45元。

　　另外在鎮(zhèn)街方面，順德區(qū)政府應(yīng)該對不同鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展差異，制定措施扶持次發(fā)達(dá)鎮(zhèn)街的發(fā)展。健全政策性虧損補(bǔ)償機(jī)制，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)政策性虧損補(bǔ)償。

待遇低，人員編制缺500多人

　　而目前順德區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展水平除了鎮(zhèn)街發(fā)展不平衡外，在人員方面也存在很大缺口。劉明也指出目前順德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍配備不完善，“按照人員編制還差500多人，主要是全科醫(yī)生等技術(shù)人員?！?br />
　　調(diào)研報(bào)告顯示，人員的不足導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)師疲于接診，難以保障有60%的工作時(shí)間向市民提供公共衛(wèi)生服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示，2012年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)師人均日接診量為40.93人（次），在全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中人均日接診量最多，是順德區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師人均接診數(shù)的1.78倍。

　　此外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)師除了要面對繁重的醫(yī)療服務(wù)之外，在待遇、技能提升方面也讓這些醫(yī)護(hù)人員對于在基層開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)并不感冒。據(jù)了解，目前順德社區(qū)醫(yī)護(hù)人員人均收入7.2萬元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于東莞、南海、廣州天河等地區(qū)。

　　“待遇低、工作量大、大病臨床機(jī)會少、業(yè)務(wù)提升和工作晉升空間有限，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員工作積極性不高，隊(duì)伍不穩(wěn)定，急需人才難以招聘。”調(diào)研報(bào)告直指目前順德區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展人員不足的原因。

★建議：增加人員編制，提升待遇水平

　　調(diào)研報(bào)告中建議，可增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制，確保有充足的人力資源提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，“返聘醫(yī)術(shù)精、醫(yī)德好退休醫(yī)師、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)?！?br />
　　在待遇水平方面，調(diào)研組建議適當(dāng)提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員收入水平，建議參照區(qū)內(nèi)同類事業(yè)單位教育線教師平均收入水平核定待遇，規(guī)范收入分配制度，兼顧公平與激勵，體現(xiàn)多勞多得與優(yōu)績優(yōu)酬，保障一線社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的收入水平，同時(shí)提升醫(yī)護(hù)人員的自豪感與認(rèn)同感。

■應(yīng)對
探索設(shè)法定機(jī)構(gòu)，發(fā)動社會力量參與

　　對于目前順德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀，順德政府也有著自己下階段工作的設(shè)想。劉明稱或?qū)⑻剿餮芯砍闪⒇?fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的法定機(jī)構(gòu)，開發(fā)培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。

　　另外，劉明還指出目前容桂青促會參與蓓蕾幼兒園的管理，希望在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域探索更廣泛的社會參與，成立社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)義工（志愿者）隊(duì)伍，為社區(qū)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生知識的宣傳、普及，探索專業(yè)社工進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為病人提供心理健康、壓力疏導(dǎo)等專業(yè)服務(wù)。

　　同時(shí)，民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的運(yùn)營現(xiàn)狀也是順德區(qū)政府亟欲改善的問題，稱將加大對民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的監(jiān)管和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。