提高基層醫務人員技術水平，有助于增強群眾信心

　　順德城市網消息?。ㄓ浾哏娏罚?/strong>　7月12日早上，順德龍江醫院與社區衛生服務中心技術幫扶啟動儀式舉行，龍江社區衛生服務中心將選派7名醫務人員到龍江醫院接受培訓，龍江醫院亦派出9名醫生下沉社區衛生服務中心。龍江醫院派出的9名醫生，其中有四個新晉副高職稱的醫生，還有兩名博士學歷的醫生，堪稱“豪華陣容”。

　　昨日（7月14日），順德城市網記者從區人口和衛生藥品監督局獲悉，今后類似這樣的培訓將成為常態。醞釀了近半年的區屬醫療衛生單位與社區衛生服務機構合作交流、鎮（街道）公立醫院與社區衛生服務機構技術幫扶的實施方案已于日前正式出臺，這意味著，區、鎮（街道）、社區三級醫療機構的人才交流通道已經正式建立起來，并進入實操階段。

現狀：社區醫務人員良莠不齊

　　記者了解到，今年5月，《區屬醫療衛生單位與社區衛生服務機構合作交流實施方案》和《鎮（街道）公立醫院與社區衛生服務機構技術幫扶的實施方案》正式出臺，前者稱之為“3+1”，后者為“2+1”，目的是打通醫院和社區間的“人才通道”，即建立優質醫療資源流動下沉的長效機制，發揮區、鎮兩級公立醫院的作用，共享優質醫療衛生服務資源。

　　“自從區全面推進社區衛生服務體制改革后，確實在一定程度上解決了群眾‘看病難、看病貴’的問題，但在推進過程中發現，很多高級人才不愿意到社區服務，社區醫務人員技術水平更是參差不齊。”區人衛藥監局副局長歐陽雪喬向記者解釋這一動作的思考，希望提升社區衛生服務機構技術水平，使社區群眾家門口享受技術含量高的服務。

　　“除了不斷完善硬件設施，通過建站布點逐步擴大社區衛生服務覆蓋面，為社區醫護人員建立能力提升的途徑也是迫切需要解決的問題?！睔W陽雪喬表示，目前各鎮街社區衛生服務中心已開始第五批招聘，接下來還會不斷完善人才的梯度建設，建立區、鎮（街道）、社區三級醫療機構的“送上去、派下來”的人才交流通道就顯得很有必要。

困難：人手緊缺難以按計劃推進

　　7月12日早上，順德龍江醫院與社區衛生服務中心技術幫扶啟動儀式舉行，龍江社區衛生服務中心將選派7名醫務人員到龍江醫院接受培訓，龍江醫院亦派出9名醫生下沉社區衛生服務中心。龍江醫院派出的9名醫生，其中有四個新晉副高職稱的醫生，還有兩名博士學歷的醫生，堪稱“豪華陣容”。同一天，一場關于加強三級衛生技術人員交流合作提高社區醫療衛生技術水平的會議召開，區人衛藥監局稱這是一次公立醫療衛生單位人才交流階段性工作會議。

　　記者在當日的會議中發現，對于這一人才交流政策，區屬醫院和鎮街醫院的態度冷熱不一。對政策不了解、擔心人才派下去后增加門診壓力等成為部分區屬醫院沒有全力推進工作的阻力。而鎮街醫院和社區衛生服務中心則顯得積極很多，基本已確定人才交流的名單。如樂從醫院已明確8名醫生幫扶社區衛生服務中心，社區也選派了7名醫護人員到醫院學習；勒流社區衛生服務中心計劃送7名醫務人員到勒流醫院進修培訓。

　　不過，也有鎮街衛計局的工作人員向記者表示人才交流政策推進的擔憂。“區、鎮（街道）、社區三級醫療機構，醫生都面臨著繁重的門診任務，社區衛生服務中心更是人手緊缺。根據“2+1”規定，按照中心在編人數的5%進行相互的‘送上去‘和‘派下來’，可能性不大。”一名工作人員如是說。

　　此外，對于幫扶期內，區屬醫療衛生單位（含名醫工作室）下沉幫扶的專業技術人員由該社區衛生服務機構給予200元/人/次·天的補助，更是被指“不合理”?！吧鐓^服務中心都是看小病為主，即使有專家到基層坐診，也未必有群眾選擇看病?！眰惤绦l計局一位工作人員指出，這種方式其實是增加了雙方的負擔，也浪費了醫療資源。

解決：補助加政策傾斜激發積極性

　　記者了解到，為了調動社區衛生服務機構醫務人員的積極性，鼓勵更多專業技術人員到基層服務群眾，凡愿意到社區衛生服務機構工作的醫師、護師，可提前一年參加全國衛生技術中級資格的全科醫學、社區護理專業類別的考試；凡是二、三級醫院醫務人員在社區衛生服務機構工作滿6個月，社區醫務人員到二、三級醫院進修6個月以上，經考核合格，視為全年繼續醫學教育學分達標，在競爭性選拔領導干部時向有社區衛生服務機構工作經歷人員傾斜。

　　同時，針對兩個實施方案還制定了考核要求。不過，歐陽雪喬表示，考核只是促進人才交流政策實施的一種手段，并不是最終目的，如果只是為了考核而完成任務，就失去了這項政策的最終價值，關鍵大家達成共識的基礎共同推進這項計劃，真正起到提升社區衛生服務機構技術水平的作用。

　　為此，區人衛藥監局建議，醫院接收社區醫務人員后，要合理地安排實踐，而不是把他們當做人員的補充，派下去的高級人才也要轉變觀念，到社區后除了要為群眾提供大醫院專家服務，并不是一味干等患者上門，而是創新思維積極發揮作用。歐陽雪喬表示，讓專家下沉社區，既能提升群眾對基層醫療機構的信心，又能有效實現病人的合理分流。

■政策解讀

“3+1”

　　區屬醫療衛生單位（含名醫工作室）在幫扶期內與所指定鎮（街道）的一個社區衛生服務機構結對幫扶，每周抽出一天時間，由結對臨床科室派出副高以上職稱或者五年以上初級職稱的專業人員參與中心、站（點）臨床一線專科技術指導（中醫科、康復科暫定半天）。各社區衛生服務中心每年選取1名以上業務骨干，上送區屬公共衛生單位參加脫產培訓，培訓時間原則上不應少于1個月。

“2+1”
 
　　鎮（街道）二級公立醫院中新提拔的單位負責人或中層干部，當年獲得內科、婦科、兒科、中醫科、康復科等專業高級職稱的醫師，以及上述專業人員在獲得中級職稱后，也可以有計劃提前安排到社區衛生服務機構鍛煉、幫扶。社區衛生服務中心工作人員每年上派醫院進修人總數占中心在編人數的5%。