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職工互助保障新舉措:因病住院可二次報(bào)銷(xiāo)



一年只要繳95元,職工因病入院的費(fèi)用可進(jìn)行“二次報(bào)銷(xiāo)”


  順德城市網(wǎng)消息 (記者梁雯雯 通訊員曾卓銳) 昨日(10月15日)上午,廣東省在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)啟動(dòng)儀式在順德格蘭仕集團(tuán)舉行。該活動(dòng)啟動(dòng)后,省內(nèi)的在職職工每年只需繳納95元,在有效期內(nèi),職工因病住院的,醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,還可以進(jìn)行“二次報(bào)銷(xiāo)”。

一年繳95元,職工可享6大項(xiàng)保障待遇

  在今日上午的啟動(dòng)儀式上,廣東省總工會(huì)和順德區(qū)總工會(huì)分別向格蘭仕集團(tuán)有限公司等21家企業(yè)贈(zèng)送了保障額為4200萬(wàn)元和1000萬(wàn)元的職工住院醫(yī)療綜合互助保障。

  記者了解到,在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障項(xiàng)目是對(duì)目前基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一種補(bǔ)充。按照該保障項(xiàng)目的相關(guān)規(guī)定,我省在職職工每人每年只需繳納95元,在互助保障有效期內(nèi),職工因病入院治療或進(jìn)行門(mén)診特定項(xiàng)目治療及門(mén)診慢性病治療的,醫(yī)療費(fèi)用在經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,還可針對(duì)其中由個(gè)人承擔(dān)的自付部分費(fèi)用進(jìn)行“二次報(bào)銷(xiāo)”。此外,參與該項(xiàng)目的職工在發(fā)生意外事故,燒燙傷導(dǎo)致身故或殘疾時(shí),還可領(lǐng)取相應(yīng)的互助金。

  據(jù)廣東省總工會(huì)副主席張振飚介紹,參與互助保障活動(dòng)的職工必須有基本醫(yī)療保險(xiǎn),然后由職工所在單位統(tǒng)一參加該保障項(xiàng)目。項(xiàng)目提供的保障待遇包括以下6項(xiàng):住院醫(yī)療互助金,門(mén)診特病互助金、大額補(bǔ)助互助金、大額救助互助金、傷殘互助金、身故互助金。

因病入院,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后可二次報(bào)銷(xiāo)

  其中,住院醫(yī)療互助金方面,職工因病住院的,其入院治療費(fèi)用在經(jīng)過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,職工可按照個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)的70%領(lǐng)取互助金。在同一互助保障期內(nèi),可領(lǐng)取2次。

  而職工因門(mén)診特定項(xiàng)目治療或門(mén)診慢性病治療的,經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,可按個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)的50%領(lǐng)取互助金,在同一互助保障期內(nèi)可累計(jì)領(lǐng)取一次。

  此外,患有重大疾病的職工,對(duì)于超過(guò)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的,在大額醫(yī)療補(bǔ)助金的支付范圍內(nèi),職工可按照醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)規(guī)定的職工自付醫(yī)療費(fèi)的60%領(lǐng)取一次5000元以?xún)?nèi)的互助金。

  張振飚透露,截止目前,全省針對(duì)該保障項(xiàng)目共建立了21家代辦處,85個(gè)代辦點(diǎn),累計(jì)有374萬(wàn)人次的職工參加了互助保障,有近萬(wàn)名職工獲得互助保障金,金額共計(jì)達(dá)到1.89億元。

  張振飚表示,職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)是不以盈利為目的,該項(xiàng)目的推行有利于提高職工醫(yī)療保障水平,同時(shí)又減輕職工因患病住院治療和遭受意外傷害造成的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

多一份保障,企業(yè)員工雙贏

  記者了解到,順德是該互助保障項(xiàng)目的試點(diǎn)之一,目前,格蘭仕等企業(yè)率先進(jìn)行嘗試。其中,格蘭仕組織了200名職工參與購(gòu)買(mǎi)。在格蘭仕集團(tuán)有限公司團(tuán)支部書(shū)記江智暢看來(lái),該項(xiàng)目不僅為職工帶來(lái)福音,對(duì)企業(yè)來(lái)講也同樣有幫助。

  江智暢坦言,人才是企業(yè)之本,如果員工患病或發(fā)生意外,對(duì)企業(yè)造成的損失也是巨大的。他告訴記者,在沒(méi)有該保障項(xiàng)目之前,為了幫助有困難的職工,格蘭仕發(fā)動(dòng)職工建立職工互助基金,每人每月交2元錢(qián),當(dāng)職工有困難時(shí),可以申請(qǐng)互助基金。

  江智暢表示,這次職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)的啟動(dòng),給職工提供多一份保障,“日后將會(huì)根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況,發(fā)動(dòng)更多職工參與活動(dòng)。”

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