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順德城市網消息 (見習記者陳姍姍) 近日,有市民在順德城市網論壇發帖反映在順德領取社保卡后,回到老家(仍在廣東省境內),在指定的可用社保卡的藥店不能購藥也不能住院報銷,表示十分疑惑。為此順德城市網記者聯系順德區社保基金管理局了解相關情況。
市外就醫需提前申請才可報銷
順德區社保基金管理局相關負責人處了解到,在順德領取的中華人民共和國社會保障卡(簡稱“社保卡”),暫時還不能在佛山市外的定點醫療機構和定點藥店使用,他表示,省相關部門正在積極的完善解決中。
若有緊急情況或需轉院等離開佛山市進行市外就醫,需提前申請才可報銷。目前有兩種方式可辦理市外就醫:
方式一:經市內醫院轉院。參保人在入住市外定點醫院前,先持區屬以上定點醫療機構出具的轉院備案表、身份證、病歷等相關資料向社保各辦事處申請,經社保核準后再入住市外定點醫院。急、危、重病人可先行轉院,同時委托他人自轉院之日起5個工作日內補辦上述申請手續,出院方可辦理報銷手續。
方式二:直接向社保申請市外住院。參保人未經區屬以上定點醫療機構轉院的,可由本人或委托他人提供身份證、病歷、診斷證明等相關資料,直接向各鎮(街)社保辦事處申請市外住院,經社保核準后入住所申請市外醫院的(因急、危、重癥疾病住院的,可委托他人自入院之日起5個工作日內補辦上述申請手續),出院方可辦理報銷手續。
若參保人未按上述兩種方式辦理相關手續,自行到市外醫療機構就醫的,發生的醫療費用不予報銷。此外,轉診(院)核準手續自核準之日起一個月內有效,參保人超過一個月未在所核準的醫療機構辦理入院手續的,須重新申請辦理核準手續。
社會保障卡的6大功能你造嗎
你知道嗎?在社保卡歸屬地內,有了它便可查詢社保信息、可繳納社保費、可收取社保待遇、還可進行身份識別、支付醫療費用,同時還具有金融卡的各項功能。
另外,佛山市社會保障卡具有醫保和金融兩個賬戶,一卡兩用十分方便,醫保賬戶主要是用來領取醫療保險個人賬戶金額及支付醫療費用(暫時局限于佛山市內定點醫療機構和定點藥店,離開佛山市外則暫時還未能使用);金融賬戶可用來領取社保各項待遇(如養老退休金),以及可作為一般銀行借記卡使用,可實現繳交社保費及現金存取、轉賬、消費、理財等功能,適用于國內所有具有銀聯標識的ATM活POS機。
此外,若需將保險關系轉出到佛山市外,需在順德辦理停保手續后到參保所在地各鎮(街)社保辦事處申請打印《參保繳費憑證》,并提供給新就業地社保機構申請辦理保險關系轉入。
■實用貼士
順德區哪些醫療機構具備資格出具上述“方式一”要求的《轉院備案表》?
答:以下醫療機構具備資格:區第一人民醫院、區中醫院、區婦幼保健院、區伍仲珮紀念醫院及同江醫院。
辦理市外就醫申請手續的地點?
答:可在法定工作日到順德區內各鎮(街)社保辦事處辦理。
如果已經辦理轉診(院)核準手續,但又改期市外就醫,是否需要重新申請?
答:轉診(院)核準手續自核準之日起一個月內有效,參保人超過一個月未在所核準的醫療機構辦理入院手續的,須重新申請辦理核準手續。
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