醫(yī)生正對(duì)患者進(jìn)行搶救。

　　她的右腎沒(méi)了！

　　她的臉上卻露著苦澀而又無(wú)奈的笑！

　　回想起1個(gè)月前的經(jīng)歷，開(kāi)玩笑說(shuō)自己已經(jīng)“死過(guò)一次”的鄭妹（化名），非常感激北滘醫(yī)院快速高效的急診制度和各科室醫(yī)生的通力合作，讓自己撿回了一條命。而她所經(jīng)歷的那一切，她雖然昏迷中，搶救她的醫(yī)生和護(hù)士等卻記得非常清晰。

14分鐘

綠色通道，時(shí)間就是生命

　　時(shí)間回到今年10月15日凌晨01:20時(shí)許，今年20歲的鄭妹和朋友騎電動(dòng)車一起準(zhǔn)備回單位宿舍，行至半途時(shí)突然被自己曾拒絕和好的前男友（已被逮捕，案件正在進(jìn)一步辦理中）亂刀砍來(lái)，隨后她全身多處被刺傷，包括腹部、右胸部、右大腿、右手臂等，血流不止。朋友立即報(bào)警并呼救120。

　　北滘醫(yī)院急診科醫(yī)生和護(hù)士立即出診。據(jù)當(dāng)天參與到現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)生和護(hù)士回憶，當(dāng)見(jiàn)到鄭妹時(shí)，她全身都被血浸染，神志不清。見(jiàn)病人傷勢(shì)危重，血壓監(jiān)測(cè)為73/34mmHg并逐漸下降，心率125次/分。情況非常危急，時(shí)間就是生命。急診人員立即給予包扎止血、多條靜脈通道快速補(bǔ)液及抽血，同步作術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備、備血，北滘醫(yī)院院長(zhǎng)于新發(fā)要求立即啟動(dòng)綠色通道，要求普外科等相關(guān)科室醫(yī)生以最快的速度回到醫(yī)院做好手術(shù)搶救準(zhǔn)備。

　　救護(hù)車一到醫(yī)院，立即進(jìn)行心電圖、CT檢查，各科室同步進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診。一般情況下，手術(shù)需要家屬簽字，但家屬不在現(xiàn)場(chǎng)怎么辦？生命至上，要立即手術(shù)。于是，鄭妹從下救護(hù)車到手術(shù)室手術(shù)，前期診斷、檢查、會(huì)診等只用了14分鐘，為后期手術(shù)贏回了時(shí)間。鄭妹的弟弟非常感激這一跟時(shí)間賽跑的綠色通道，“我是凌晨5點(diǎn)多從其他地方趕到醫(yī)院的，如果要簽字之后才手術(shù)的話，那就真沒(méi)救了。”

17道傷口

忙而不亂，協(xié)作彰顯力量

　　“失血性休克、開(kāi)放性胸腹損傷、創(chuàng)傷性肝破裂、創(chuàng)傷性右腎破裂、創(chuàng)傷性胃破裂、創(chuàng)傷性十二指腸破裂、多處開(kāi)放性傷口、開(kāi)放性血?dú)庑亍⒓‰鞌嗔选⒗吖枪钦邸⒂疑现嗵幍犊硞⒓‰煅苌窠?jīng)損傷。”這次手術(shù)的術(shù)后診斷在告訴我們，當(dāng)時(shí)鄭妹相當(dāng)于“被死神拉住了腳”。

　　“手術(shù)的時(shí)候，血壓降到了20以下，我們擔(dān)心她能否下得了手術(shù)臺(tái)。”北滘醫(yī)院普外科副主任張林泉回憶說(shuō)，見(jiàn)到鄭妹時(shí)她全身衣服都是血淋淋的，救護(hù)車的擔(dān)架也沾滿了血。

　　“手術(shù)中一直流血，我們做止血、輸血，正常人按4000ML血量算，術(shù)中輸血相當(dāng)于幫她換了近2次血了。”張林泉說(shuō)，當(dāng)時(shí)，普通外科、泌尿外科、骨科、急診、麻醉科、檢驗(yàn)科、重癥監(jiān)護(hù)室、藥劑科及臨床藥學(xué)等醫(yī)院的各科室精誠(chéng)協(xié)作，盡最大努力搶救病人，最后把她從鬼門關(guān)拉回來(lái)了。

　　“17道傷口。”鄭妹從被刺傷到醫(yī)院，從ICU病房轉(zhuǎn)到普通病房，幾天時(shí)間里都是模糊的，她醒著時(shí)記憶比較清晰的就是醫(yī)生告訴她的“17道傷口”。腹部、胸部、肋骨、胃部、十二指腸、手臂等多部位當(dāng)時(shí)受了嚴(yán)重的刺傷甚至部分刺穿，最后被刺裂的右腎也不得不切了。

　　并且，手術(shù)后在重癥監(jiān)護(hù)室、普外科監(jiān)護(hù)治療時(shí)，北滘醫(yī)院院長(zhǎng)于新發(fā)協(xié)調(diào)臨床多個(gè)科室查房會(huì)診，臨床藥師查房指導(dǎo)臨床用藥及抗生素使用。如今，鄭妹術(shù)后恢復(fù)順利，各方面恢復(fù)情況良好，已拔除腹腔各引流管，飲食、精神、睡眠及大小便正常，即將出院。

北滘醫(yī)院救護(hù)車都有這自制的6大抽血項(xiàng)目清單。

6大抽血項(xiàng)目清單

“患者到院，醫(yī)生到崗”

　　鄭妹的成功救治，得益于北滘醫(yī)院近年來(lái)對(duì)急診流程的不斷完善和優(yōu)化。面對(duì)急危重癥患者，北滘醫(yī)院在救護(hù)車接到患者時(shí)就開(kāi)始了綠色通道的流程，抽血、術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備等準(zhǔn)備好，努力做到即使是晚上也要“患者到院，醫(yī)生到崗”的無(wú)縫對(duì)接，最大程度為患者爭(zhēng)取搶救時(shí)間。

　　北滘醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng)黃少燕介紹，即使就是小小的抽血環(huán)節(jié)，醫(yī)院根據(jù)平時(shí)對(duì)急危重癥患者救治的情況，設(shè)置了6大抽血項(xiàng)目清單，包括多發(fā)傷、腦卒中、危險(xiǎn)性消化道出血、休克與復(fù)蘇、高危孕產(chǎn)婦、胸痛患者等抽血項(xiàng)目清單，提前完成，方便到院后為搶救贏時(shí)間。

　　也是懷著對(duì)生命的敬畏，北滘醫(yī)院急診多措并舉并初顯成效。如今，北滘醫(yī)院急診科增加急診診室3間，對(duì)留觀室、夜間輸液室進(jìn)行改造，就醫(yī)環(huán)境明顯改善。增加急診夜間加強(qiáng)班，急診患者由原來(lái)候診時(shí)間1小時(shí)縮短到30分鐘以內(nèi)，患者的就醫(yī)體驗(yàn)和就醫(yī)獲得感獲得明顯改善。目前也正籌備建設(shè)急危重癥救治中心。

　　僅今年上半年，北滘醫(yī)院急診科交出了一份亮麗的成績(jī)單：上半年，急診患者明顯增加，僅6月份同比增長(zhǎng)18%，急診科危急重癥患者201例，同比增加10%，搶救成功率達(dá)94%。醫(yī)院的120院前急救出車量高達(dá)2303例，位于順德區(qū)鎮(zhèn)街醫(yī)院之首。（萬(wàn)家長(zhǎng)）