順德已正式推行區鎮事權改革，下放4204項事權至鎮街。在衛生健康系統方面，順德區衛生健康局在此次改革中也有不少亮點。

　　據順德區衛生健康局相關負責人介紹，該局現有的權責清單共363項，其中單獨由區行使67項，單獨由鎮街行使64項，區鎮分級管理232項。事權改革后，將有利于群眾辦事、有利于高效管理、有利于加強執法。

　　其中，順德區衛生健康局把操作相對簡單、標準明確、劃分清晰、量大面廣的社會民生事權，例如放公共場所的衛生許可、職業安全健康監督等，下放到鎮街執行，讓市民能夠在所屬鎮街的業務窗口辦理，縮短市民辦事往返的時間，提高辦事效率。

　　“下放事權后，鎮街可以直接面對市民、村（社區），直接處理日常事務，第一時間發現問題、解決問題，提高辦事效率。針對區鎮分級管理的事項，通過進一步細化、明晰區鎮權限的劃分界線，厘清兩級的職責。”該負責人說道。

　　而在執法方面，下放執法權后將擴充執法力量，加大重點領域的執法力度和覆蓋面。據介紹，順德區有近800家醫療機構、3100多間公共場所（涉及公共衛生）、1萬多名衛生技術人員、2萬多家涉及職業衛生的企業、40多萬計劃生育育齡人群，僅區局的執法監督人員難以實現全覆蓋。

■典型案例

（一）公共場所的衛生許可

　　全區有3100多間公共場所，每年辦理公共場所衛生許可的業務2600多件。該審批事項共有三個環節，包括設計認可、竣工驗收、新證發放，每個環節法定在10個工作日內辦結。其中，竣工驗收需要到現場審查，在職能未有下放到鎮街之前，區級的工作人員要按照企業的申報次序、所屬的鎮街分批分類安排現場審查，時效性低。

　　該事項下放后，全區的工作量分攤到各個鎮街，實際上每個鎮街增加的工作量不多，群眾可直接在鎮街辦理，減少路上往返的時間；由鎮街直接派人現場審核，縮短企業排期審核的時間；在法定10個工作日內辦結要求不變的情況下，每個環節辦結至少可縮短3個工作日。

　　為做好審批工作的下放，順德區衛生健康局制定審批工作的標準化，確保全區統一標準；加強對鎮街的傳幫帶，做好理論培訓和現場指導，幫助鎮街工作人員盡快掌握審批工作的要點和難點；加強區級監督，建立定期的考評通報制度，加強內部行政執法案卷的評查工作，確保依法行政。

（二）職業安全健康監督

　　順德區存在職業病危害因素的用人單位多達28000家，僅以區級職業安全健康的執法力量難以實現全覆蓋。

　　在區級機構改革之前，鎮街安監分局具有監督執法職權，區鎮兩級依法履行職責；該職權移交順德區衛生健康局后，由于鎮街未進行機構改革，鎮街衛計局未劃入該職能，而安監部門已把職能劃出，職業安全健康監管陷入困境。

　　鎮街職能配置確認后，鎮街衛健辦承接職業安全健康職能，借鑒安監部門的經驗和做法，可繼續實施區鎮分級管理，下沉執法力量，以此擴大監督覆蓋面。

　　主要的措施包括：一是抓重點行業，劃定機械、輕工、建材、化工、金屬冶煉、寶玉石加工等重點行業，利用鎮街監督執法力量形成突破，帶動其他行業納入監管。

　　二是下沉執法重心，參照安監部門的做法，把日常監管、一般性的職業衛生執法工作交給鎮街行使，區級處理跨鎮街、復雜的案件和事務。例如在機構改革前的2018年，全區職業健康監督立案349宗，鎮街安監分局立案查處的案件占全區總數的98%。

　　三是落實考核制度，開展系統內部職業病防治工作排名制度，切實調控、挖掘基層執法力量。（鄒建華）

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