區(qū)社保局組織工作人員開展夜間突擊查房。
加強(qiáng)對區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)業(yè)務(wù)管理,保障醫(yī)保基金安全,順德區(qū)社保局于9—11月開展打擊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“掛床住院”違規(guī)行為的突擊檢查,嚴(yán)查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約行為。
為實(shí)現(xiàn)對“掛床住院”行為的精準(zhǔn)打擊,區(qū)社保局將日常監(jiān)管與突擊檢查相結(jié)合,通過對住院病人的就醫(yī)情況分析,聚焦可疑情況,組織工作人員開展夜間突擊查房。
區(qū)社保局嚴(yán)查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約行為。
至11月11日,區(qū)社保局已突擊檢查12家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共842人次,發(fā)現(xiàn)3宗“參保人未在院且未辦理離院手續(xù)”的違規(guī)住院行為,檢查組將違規(guī)問題現(xiàn)場進(jìn)行核實(shí)登記,嚴(yán)格按服務(wù)協(xié)議對相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行扣分,追回違規(guī)費(fèi)用并處罰兩倍違約金。
夜查在行動,下階段,區(qū)社保局將繼續(xù)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)業(yè)務(wù)管理,將工作做細(xì)做實(shí),保障醫(yī)保基金的合理使用。(鐘柳梅 通訊員潘俊旸)
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