近日,南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院附屬陳村醫(yī)院院內(nèi)二科再次開(kāi)展“冠脈支架術(shù)”,成功打開(kāi)健康“心”通道,為同一病人2支病變血管同時(shí)介入治療,該手術(shù)的成功,開(kāi)啟醫(yī)院心臟介入治療領(lǐng)域中冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的新篇章。
52歲的梁女士,因胸悶、心悸10多天,休息時(shí)可自行緩解,勞力時(shí)明顯發(fā)作,結(jié)合心電圖及臨床表現(xiàn),考慮冠心病心絞痛可能。收入醫(yī)院內(nèi)二科后完善相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)此病人心臟有2支血管出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄,任何一支血管閉塞都會(huì)危及生命,雖然經(jīng)規(guī)范化治療,癥狀有所緩解,但狹窄程度較重,仍有較大閉塞風(fēng)險(xiǎn),需要支架撐起狹窄部位,有助于改善缺血,改善心功能,可降低心臟破裂、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
按常規(guī)治療,需要分次操作,會(huì)延長(zhǎng)住院治療時(shí)間,增加手術(shù)費(fèi)用。一次操作2支血管,會(huì)在一定程度增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需要術(shù)中觀察。經(jīng)家屬溝通同意后,當(dāng)即進(jìn)行介入手術(shù)。
院內(nèi)二科再次開(kāi)展“冠脈支架術(shù)”。
陳村醫(yī)院DSA超清顯影下,經(jīng)過(guò)1個(gè)多小時(shí)的手術(shù),兩支血管支架成功植入。病人狀態(tài)較好,術(shù)后無(wú)不適,造影無(wú)殘余狹窄及夾層等并發(fā)癥。本次手術(shù)同時(shí)處理左右冠,因器材可通用,為病人節(jié)省費(fèi)用近2萬(wàn)余,縮短住院時(shí)間。
術(shù)后,患者胸悶、心悸癥狀立即消失,返回病房后,監(jiān)測(cè)生命體征,注意橈動(dòng)脈搏動(dòng),予冠心病二級(jí)預(yù)防、調(diào)脂,營(yíng)養(yǎng)心肌等對(duì)癥支持治療,并于三日后康復(fù)出院。出院時(shí),患者及家屬開(kāi)心的說(shuō):“在家門口醫(yī)院能做到這種高難度手術(shù),不用再跑遠(yuǎn)路,真是太方便了!”
DSA被譽(yù)為目前診斷心腦血管疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。通過(guò)DSA檢查能夠準(zhǔn)確地了解心腦血管病變的數(shù)目、位置、大小、形態(tài)以及與周圍血管的關(guān)系;也可初步預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展、出血的風(fēng)險(xiǎn)、梗塞的風(fēng)險(xiǎn),是否需要進(jìn)行干預(yù)等等。
冠脈支架置入術(shù)具有創(chuàng)傷小、療效高、風(fēng)險(xiǎn)低、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。介入治療的開(kāi)展是健共體建設(shè)的又一項(xiàng)重大舉措,也為周邊地區(qū)心血管病患者治療帶來(lái)了福音。
編輯:袁永
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