問：小李是佛山職工醫保二檔在職職工參保人，以前每月醫保個人賬戶到賬115.39元，自2022年11月起，醫保個賬每月到賬只有84.39元，不再劃入31元，這是怎么回事呢？

答：佛山在職職工醫保個人賬戶的資金來源包括兩部分：一是職工個人繳費金額劃入的84.39元，二是從用人單位繳費建立的“統籌基金”賬戶劃撥的31元。

而按照國家和省的新政策規定，單位繳費全部劃入“統籌基金”賬戶，用于統籌醫療支出，不再從中劃入個人賬戶，個人賬戶資金來源于個人繳費。

為此，2022年11-12月劃入標準為每人每月84.39元，“統籌基金”賬戶劃撥的31元/月已停發。后續年度按照我市職工基本醫療保險籌資政策規定調整。

一直以來，職工醫保實行的是統籌基金和個人賬戶相結合的保障模式，即“統籌基金保大病，個人賬戶保門診”的模式。

為響應市民現實就診需求和社會關切，門診共濟待遇保障的需求逐步凸顯，為統籌普通門診待遇提升，保障資金來源充足，監管醫保基金安全，按照國家和省的統一部署，在明確要求“單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金”前提下，我市于2022年11月1日出臺實施《佛山市職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則》和《佛山市城鄉居民基本醫療保險門診共濟保障實施細則》，通過五大方面、24項優化調整進一步增強基金統籌能力，優化廣大參保人的醫療保障待遇，實現“個人賬戶變‘薄’，保障待遇變‘厚’”的改革目標。

編輯：丹洪
來源：佛山醫療保障局