提高基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平，有助于增強群眾信心

　　順德城市網(wǎng)消息　（記者鐘柳梅）　7月12日早上，順德龍江醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心技術(shù)幫扶啟動儀式舉行，龍江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將選派7名醫(yī)務(wù)人員到龍江醫(yī)院接受培訓(xùn)，龍江醫(yī)院亦派出9名醫(yī)生下沉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。龍江醫(yī)院派出的9名醫(yī)生，其中有四個新晉副高職稱的醫(yī)生，還有兩名博士學(xué)歷的醫(yī)生，堪稱“豪華陣容”。

　　昨日（7月14日），順德城市網(wǎng)記者從區(qū)人口和衛(wèi)生藥品監(jiān)督局獲悉，今后類似這樣的培訓(xùn)將成為常態(tài)。醞釀了近半年的區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作交流、鎮(zhèn)（街道）公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)幫扶的實施方案已于日前正式出臺，這意味著，區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才交流通道已經(jīng)正式建立起來，并進(jìn)入實操階段。

現(xiàn)狀：社區(qū)醫(yī)務(wù)人員良莠不齊

　　記者了解到，今年5月，《區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作交流實施方案》和《鎮(zhèn)（街道）公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)幫扶的實施方案》正式出臺，前者稱之為“3+1”，后者為“2+1”，目的是打通醫(yī)院和社區(qū)間的“人才通道”，即建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動下沉的長效機(jī)制，發(fā)揮區(qū)、鎮(zhèn)兩級公立醫(yī)院的作用，共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源。

　　“自從區(qū)全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革后，確實在一定程度上解決了群眾‘看病難、看病貴’的問題，但在推進(jìn)過程中發(fā)現(xiàn)，很多高級人才不愿意到社區(qū)服務(wù)，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平更是參差不齊。”區(qū)人衛(wèi)藥監(jiān)局副局長歐陽雪喬向記者解釋這一動作的思考，希望提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)水平，使社區(qū)群眾家門口享受技術(shù)含量高的服務(wù)。

　　“除了不斷完善硬件設(shè)施，通過建站布點逐步擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，為社區(qū)醫(yī)護(hù)人員建立能力提升的途徑也是迫切需要解決的問題。”歐陽雪喬表示，目前各鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已開始第五批招聘，接下來還會不斷完善人才的梯度建設(shè)，建立區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“送上去、派下來”的人才交流通道就顯得很有必要。

困難：人手緊缺難以按計劃推進(jìn)

　　7月12日早上，順德龍江醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心技術(shù)幫扶啟動儀式舉行，龍江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將選派7名醫(yī)務(wù)人員到龍江醫(yī)院接受培訓(xùn)，龍江醫(yī)院亦派出9名醫(yī)生下沉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。龍江醫(yī)院派出的9名醫(yī)生，其中有四個新晉副高職稱的醫(yī)生，還有兩名博士學(xué)歷的醫(yī)生，堪稱“豪華陣容”。同一天，一場關(guān)于加強三級衛(wèi)生技術(shù)人員交流合作提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的會議召開，區(qū)人衛(wèi)藥監(jiān)局稱這是一次公立醫(yī)療衛(wèi)生單位人才交流階段性工作會議。

　　記者在當(dāng)日的會議中發(fā)現(xiàn)，對于這一人才交流政策，區(qū)屬醫(yī)院和鎮(zhèn)街醫(yī)院的態(tài)度冷熱不一。對政策不了解、擔(dān)心人才派下去后增加門診壓力等成為部分區(qū)屬醫(yī)院沒有全力推進(jìn)工作的阻力。而鎮(zhèn)街醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則顯得積極很多，基本已確定人才交流的名單。如樂從醫(yī)院已明確8名醫(yī)生幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)也選派了7名醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)院學(xué)習(xí)；勒流社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃送7名醫(yī)務(wù)人員到勒流醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。

　　不過，也有鎮(zhèn)街衛(wèi)計局的工作人員向記者表示人才交流政策推進(jìn)的擔(dān)憂。“區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生都面臨著繁重的門診任務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更是人手緊缺。根據(jù)“2+1”規(guī)定，按照中心在編人數(shù)的5%進(jìn)行相互的‘送上去‘和‘派下來’，可能性不大。”一名工作人員如是說。

　　此外，對于幫扶期內(nèi)，區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位（含名醫(yī)工作室）下沉幫扶的專業(yè)技術(shù)人員由該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)給予200元/人/次·天的補助，更是被指“不合理”。“社區(qū)服務(wù)中心都是看小病為主，即使有專家到基層坐診，也未必有群眾選擇看病。”倫教衛(wèi)計局一位工作人員指出，這種方式其實是增加了雙方的負(fù)擔(dān)，也浪費了醫(yī)療資源。

解決：補助加政策傾斜激發(fā)積極性

　　記者了解到，為了調(diào)動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的積極性，鼓勵更多專業(yè)技術(shù)人員到基層服務(wù)群眾，凡愿意到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師、護(hù)師，可提前一年參加全國衛(wèi)生技術(shù)中級資格的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理專業(yè)類別的考試；凡是二、三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作滿6個月，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員到二、三級醫(yī)院進(jìn)修6個月以上，經(jīng)考核合格，視為全年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)，在競爭性選拔領(lǐng)導(dǎo)干部時向有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作經(jīng)歷人員傾斜。

　　同時，針對兩個實施方案還制定了考核要求。不過，歐陽雪喬表示，考核只是促進(jìn)人才交流政策實施的一種手段，并不是最終目的，如果只是為了考核而完成任務(wù)，就失去了這項政策的最終價值，關(guān)鍵大家達(dá)成共識的基礎(chǔ)共同推進(jìn)這項計劃，真正起到提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)水平的作用。

　　為此，區(qū)人衛(wèi)藥監(jiān)局建議，醫(yī)院接收社區(qū)醫(yī)務(wù)人員后，要合理地安排實踐，而不是把他們當(dāng)做人員的補充，派下去的高級人才也要轉(zhuǎn)變觀念，到社區(qū)后除了要為群眾提供大醫(yī)院專家服務(wù)，并不是一味干等患者上門，而是創(chuàng)新思維積極發(fā)揮作用。歐陽雪喬表示，讓專家下沉社區(qū)，既能提升群眾對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信心，又能有效實現(xiàn)病人的合理分流。

■政策解讀

“3+1”

　　區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位（含名醫(yī)工作室）在幫扶期內(nèi)與所指定鎮(zhèn)（街道）的一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)對幫扶，每周抽出一天時間，由結(jié)對臨床科室派出副高以上職稱或者五年以上初級職稱的專業(yè)人員參與中心、站（點）臨床一線專科技術(shù)指導(dǎo)（中醫(yī)科、康復(fù)科暫定半天）。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年選取1名以上業(yè)務(wù)骨干，上送區(qū)屬公共衛(wèi)生單位參加脫產(chǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間原則上不應(yīng)少于1個月。

“2+1”
 
　　鎮(zhèn)（街道）二級公立醫(yī)院中新提拔的單位負(fù)責(zé)人或中層干部，當(dāng)年獲得內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)科、康復(fù)科等專業(yè)高級職稱的醫(yī)師，以及上述專業(yè)人員在獲得中級職稱后，也可以有計劃提前安排到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)鍛煉、幫扶。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員每年上派醫(yī)院進(jìn)修人總數(shù)占中心在編人數(shù)的5%。