近日,佛山市順德區(qū)第五人民醫(yī)院(龍江醫(yī)院)卒中中心在多學科團隊的緊密協(xié)作下,成功為一名復雜腦血管疾病患者實施了首例頸內動脈內膜剝脫術(CEA),標志著醫(yī)院在腦血管疾病治療領域邁上新臺階,為區(qū)域群眾提供了更高效、更精準的醫(yī)療選擇。
患者麥叔(化名),因突發(fā)頭暈入院,經(jīng)詳細檢查,情況令人揪心。
其中,MRA提示頸內動脈重度狹窄(狹窄率>70%),彩超提示斑塊不穩(wěn)定,就像一顆隨時可能引爆的“炸彈”,一旦脫落,便會堵塞大腦血管。
更糟糕的是,患者此前已發(fā)生過一次腦梗死,若不盡快手術,再次發(fā)生嚴重腦梗死的風險極高,極有可能導致偏癱等嚴重中風后遺癥。
另外,患者還患有高血壓、慢性阻塞性肺疾病、腎功能不全以及腦梗病史,這些基礎疾病相互交織,無疑為手術增添了重重困難。
據(jù)龍江醫(yī)院卒中中心醫(yī)療總監(jiān)寧曉明主任醫(yī)師介紹,頸動脈狹窄是指隨著人們年齡的增長,血管也在不斷的老化,在血管腔內形成像“水垢”一樣的贅生物貼附在血管壁上(即我們通常所說的動脈粥樣硬化),阻礙血流的通過,造成血管的狹窄。
目前,臨床上治療頸動脈狹窄使用的較多的方式是頸動脈內膜剝脫術(CEA)和頸動脈支架置入成形術(CAS)。兩種術式各有優(yōu)缺點。
面對如此復雜的病情,卒中中心團隊迅速啟動多學科會診(MDT),結合患者意愿與身體條件,最終確定采用CEA手術——通過切除頸動脈內的粥樣硬化斑塊,重建血流通道,降低腦卒中風險。
CEA手術對團隊技術、圍術期管理及多學科配合要求極高。
為確保手術成功,卒中中心集結神經(jīng)內科、綜合介入科、神經(jīng)外科、手足整形外科、麻醉科、影像科、康復醫(yī)學科等多領域專家,聯(lián)系中山大學附屬第一醫(yī)院李梓倫教授現(xiàn)場指導,從術前評估、術中操作到術后康復,制定了全流程精準方案。
術前:通過全腦血管造影明確狹窄位置,結合心肺功能評估,優(yōu)化患者狀態(tài)。
術中:由血管外科專家團隊精細操作,中山一院血管外科專家護航,確保斑塊完整剝離。
術后:多學科聯(lián)合查房,預防并發(fā)癥,加速功能恢復,制定卒中防治用藥方案。
此次手術的成功,不僅體現(xiàn)了龍江醫(yī)院在復雜病例中的綜合救治能力,更彰顯了“精醫(yī)重德,服務社群”的服務理念。
CEA手術是治療頸動脈狹窄的“金標準”術式之一,可顯著降低腦卒中風險。此前,此類手術多轉診上級醫(yī)院,患者需輾轉求醫(yī)。隨著龍江醫(yī)院卒中中心團隊的技術提升及大型醫(yī)療設備的配置,區(qū)域群眾如今在家門口即可享受高水平的醫(yī)療服務。
作為國家級“防治卒中中心”及佛山市卒中急救地圖優(yōu)秀單位,龍江醫(yī)院卒中中心始終以患者需求為導向,不斷突破技術壁壘。首例CEA的成功開展,是醫(yī)院技術提升的新起點。未來,本中心將繼續(xù)深化多學科協(xié)作,優(yōu)化救治流程,為腦卒中患者構筑更堅實的生命防線。
編輯:潘潔玲
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