順德城市網綜合消息　天氣漸漸轉暖，各地報告的人感染H7N9禽流感病例數量有所增加。疫情為何持續擴散？到底有沒有發生人傳人？吃禽蛋類是否安全？日常生活要注意什么？發熱該怎么辦？針對公眾提出的這些問題，記者請教了傳染病學和病毒學專家。

　　一問：除了最初發病的江浙滬和安徽，現在北京、河南、江西、福建等地陸續確診人感染H7N9禽流感病例。疫情是否會持續擴散？

　　陳恩富(浙江省疾病預防控制中心傳染病預防控制所副所長、病毒學專家)：關于疫情的擴散，有關部門一直在密切關注。候鳥北飛是目前大家主要關注的可能擴散途徑之一：即候鳥在夏季從長三角地區往北飛后，可能會攜帶病毒到北方，感染北方的活禽，繼而感染當地居民。

　　李蘭娟(衛生和計生委人感染H7N9禽流感疫情防控工作專家組專家、中國工程院院士)：浙江大學和香港大學的研究人員此前共同對4例患者以及與他們可能有關的活禽市場中雞、鴨、鵪鶉和鴿子的H7N9進行了采樣和分析，通過基因比對后發現，患者體內分離出的H7N9病毒與活禽市場的雞中分離到的病毒株基因序列高度同源。這也是國際上首次通過實驗證明、而非猜測，獲得H7N9病毒從禽類向人類傳播的證據。

　　二問：目前確診的人感染H7N9禽流感病毒的患者越來越多，H7N9到底有沒有發生人傳人？

　　梁偉峰(浙江省人感染H7N9禽流感救治小組成員、浙醫一院感染科副主任)：從目前的流行病學分析看，除上海發現有家庭聚集性病例外，其他所有報告確診病例均為高度散發，且他們的密切接觸者沒有出現感染和發病情況。至少可以證明，目前H7N9暫時還沒發現有像SARS那樣人傳人的情況。

　　李蘭娟：我們的研究人員對病毒基因組進行分析，發現H7N9病毒正在向適合感染哺乳動物方向發展。H7N9病毒的H7基因中的一個關鍵的氨基酸位點發生變異，這使得病毒更容易從禽類感染到人。在另一個PB2基因上，已經觀測到一個標記為701的氨基酸位點發生了變異，如果另一個627氨基酸位點也同步發生變異，將會導致有效傳播。這些新發現已經得到國際病毒專家和權威學術期刊的認可。但從目前情況看，尚未發現627位點發生變異，因此，目前還沒有確鑿證據可以證明H7N9會導致人傳人。

　　三問：吃禽蛋類是否安全？

　　李蘭娟：H7N9禽流感病毒對外界的抵抗力不強，對高溫、紫外線、各種消毒劑很敏感。在100攝氏度的環境下，2分鐘就會被消滅，60攝氏度環境下半小時被消滅。因此，只要是從正規渠道進貨的禽類，經過高溫煮熟加工，檢疫是安全的，可以放心食用。

　　四問：在日常生活中，如果接觸到活禽，特別是一些野鳥和它們的排泄物等該怎么處理？日常生活中該如何防護？

　　梁偉峰：目前，我們無論是從活禽的體內，還是活禽的糞便、羽毛涂抹物、褪毛污水等禽鳥排泄物及其密集生存的外環境中，都有發現并檢出部分帶有H7N9病毒。因此，接觸禽鳥和他們的排泄物等，有可能感染H7N9。最好的方式是不觸碰禽鳥及其排泄物等傳播源，切斷病毒傳播途徑。

　　陳恩富：首先，在日常生活中，要遠離活禽和活禽活動區域，比如活禽市場、養殖場。不吃現場宰殺的活禽，減少接觸活禽和周圍空氣環境等的感染機會。其次，普通老百姓家中有散養的活禽、鳥類等，要予以及時處理，盡可能減少與禽類不必要的接觸。第三，遠離禽鳥的分泌物。

　　五問：如果出現發熱，應該怎么辦？

　　李蘭娟：一旦出現咳嗽或打噴嚏，要用醫用口罩、紙巾、袖子、肘部遮蓋口鼻，用過的紙巾在使用后要盡快扔入有蓋垃圾箱。接觸到呼吸道分泌物后，要盡快洗手。如果出現發熱情況，尤其是38.5攝氏度以上的高燒，一定要引起警惕，不可自行服藥。要第一時間前往醫院發熱門診診治，回憶并報告可能的禽鳥接觸史或暴露史，醫生會根據發熱的情況對高熱人群進行H7N9排查。臨床治療表明，H7N9病毒侵犯人下呼吸道的速度很快，一旦病情發展，會造成呼吸困難、多器官衰竭等嚴重后果，越早確診，對控制病情、及早治愈越有利。