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男子腦室巨大腫瘤,6小時手術終被切除




經過6小時的精細手術,這位腦室巨大腫瘤患者重獲新生。


  日前一位36歲的中年男士,由中山轉送到南方醫科大學順德醫院神經外科,到達時已經昏迷不醒。據了解,患者在前一天還在上班,第二天就被發現昏迷在宿舍,當地醫院醫師在進行初步診斷后,建議將患者送南方醫科大學順德醫院進行搶救。

  接診后,南方醫科大學順德醫院神經外科醫生結合當地醫院的頭顱CT檢查結果,初步診為腦室系統腫瘤病變,合并嚴重腦積水。患者昏迷是因為腦室系統腫瘤較大,且合并瘤內卒中(出血),堵塞了腦脊液循環通路。

  接診醫師立即將患者的病情報告神經外科副主任駱實教授。駱實馬上組織了科內專家會診,并迅速確定了搶救方案。但由于影像學檢查尚待完善,治療只能分兩步走,第一步,先做腦室外引流,以解除患者生命危險;第二步,待影像學資料完善后,根據檢查結果,進行腦室系統內腫瘤切除手術。

  按照治療方案,醫師立即為患者緊急實施了腦室外引流手術。第二天,患者意識好轉。但是,對于神經外科的醫生們來說,腦室系統腫瘤切除手術具有挑戰性、風險高。

  引流手術后,醫師對患者進行了MRI檢查。MRI檢查結果表明,患者腦室內腫瘤體積非常大,最大處直徑達4.5cm,腫瘤從側腦室一直延伸到第三腦室的后部,腫瘤涉及范圍廣,毗鄰關系十分復雜,且四周都是性命攸關的腦組織重要結構。因此,進行腦室系統腫瘤切除手術的難度非常大。

  為確保手術成功,駱實再次組織神經外科全體醫生進行對患者的救治方案討論。該院副院長、神經外科學科帶頭人許小兵教授綜合大家的意見,提出了完整的救治方案:術中運用神經導航系統精確定位,并實時引導,采用顯微手術與神經內鏡技術相結合的辦法,對腫瘤病變進行精準、完整的切除,確保病變周圍腦組織重要結構的損傷降到最低。

  作好充分的術前準備后,許小兵教授親自主刀。術中他仔細地分離每條細小的神經,細心地保護每一個組織結構。經過6小時精細手術,終于使這位腦室巨大腫瘤患者重獲新生。并且完整地保留了患者腫瘤周圍的腦組織重要結構,使脊液循環通路恢復通暢。

  術后,醫護人員對患者進行了精心治療和護理。目前,患者康復順利,語言功能恢復正常,四肢活動自如,能下床活動,生活基本自理,不日即可出院。

  近十年來,南方醫科大學順德醫院神經外科完成的各類腦和脊髓腫瘤手術的總體成功率超過99%,成功挽救了無數顱腦急危重癥患者,其技術水平達到國內先進,獲得了順德以及同邊地區同行的認可和群眾好評。(陳琴琴 通訊員林發牧)


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