近日,南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院(順德第一人民醫(yī)院)泌尿外科成功為一名膀胱腫瘤患者,實施了佛山首例腹腔鏡下根治性全膀胱切除術(shù)+全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)。據(jù)了解,這次手術(shù)的成功標志著南醫(yī)大順德醫(yī)院泌尿外科在微創(chuàng)技術(shù)及膀胱腫瘤治療方面,邁上新臺階。
患者張先生(化名)60歲,因間歇性無痛性肉眼血尿長達3周,近期到南醫(yī)大順德醫(yī)院檢查。經(jīng)檢查,醫(yī)院泌尿外科專家發(fā)現(xiàn)其膀胱內(nèi)有一巨大腫物侵犯左側(cè)輸尿管口,病理診斷為肌層浸潤性膀胱尿路上皮癌,需要進行根治性全膀胱切除術(shù)。
南醫(yī)大順德醫(yī)院泌尿外科主任吳世皓對其病情進行科內(nèi)會診,并制定了“根治性全膀胱切除術(shù)+全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)”的手術(shù)方案。
手術(shù)由吳世皓主刀,麻醉師和護士在旁配合,術(shù)前做足了充分的準備。手術(shù)順利切除了膀胱、前列腺及精囊腺,同時為其做了新的膀胱,并成功與尿道吻合。目前,張先生生命體征平穩(wěn),已回到普通病房休息,恢復(fù)狀況良好,并于近日痊愈出院。(蔡珮恩 通訊員/陳遠祥)
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膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)腫瘤中發(fā)病率最高的,成年男性居多,間歇性無痛性肉眼血尿常常是首發(fā)癥狀,根治性全膀胱切除術(shù)是治療浸潤性膀胱癌的首選方式。
全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù),就是利用自身腸管妙手做出了新膀胱,替代因病變而被切除的膀胱,恢復(fù)了正常儲存尿液和自然排尿功能,大大減輕了既往回腸膀胱術(shù)的患者佩戴造瘺袋的疾苦與自卑。同時相反乙狀結(jié)腸粘液分泌極少,粘膜壁較厚,管腔內(nèi)壓小,順應(yīng)性好,排尿節(jié)制正常,膀胱內(nèi)殘余尿少,能有效防止感染及膀胱輸尿管返流。
腹腔鏡下根治性全膀胱切除術(shù)+全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù),手術(shù)步驟多,操作復(fù)雜,手術(shù)時間長,是學術(shù)界公認的泌尿外科難度最大的腹腔鏡手術(shù)。由于該手術(shù)操作難度大,目前佛山地區(qū)能開展此項微創(chuàng)技術(shù)的單位并不多。
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