喉癌，作為頭頸部常見的惡性腫瘤之一，其復(fù)發(fā)往往給患者及家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。

近日，和祐醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科在李輝主任的帶領(lǐng)下，成功完成了醫(yī)院首例高難度手術(shù)——全喉切除+雙側(cè)頸淋巴清掃+食道成型+喉造口術(shù)，不僅極低的出血量保障了手術(shù)安全，為患者清除了病灶，解除了呼吸困難，還讓患者的生存質(zhì)量得到極大的改善，開啟了生命的新篇章。

 時(shí)隔9年喉癌復(fù)發(fā)，精準(zhǔn)診斷揪出病因 

72歲的王大伯（化名），9年前已接受過喉癌半喉切除手術(shù)，但不幸的是，近期出現(xiàn)了聲音嘶啞、呼吸困難的癥狀，持續(xù)三月有余，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。更為棘手的是，患者在多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)治療，卻始終未能確診喉癌復(fù)發(fā)，癥狀不僅未見好轉(zhuǎn)，反而愈加嚴(yán)重。這無疑增加了治療的難度和患者的心理負(fù)擔(dān)。

面對(duì)復(fù)雜的病情，為了能徹底治療，6月初，王大伯在家屬的陪同下，慕名來到和祐醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科李輝主任門診就診。李主任詳細(xì)詢問病史得知，王大伯9年前曾因喉癌做過半喉切除手術(shù)，近半年來呼吸越來越困難，只能靠氣管切開口呼吸，但此次呼吸困難的病因卻難以明確。

看著患者及家屬焦慮的眼神，李主任結(jié)合影像學(xué)檢查和電子鼻咽喉鏡的直觀觀察，發(fā)現(xiàn)患者的喉內(nèi)被新生物完全阻塞，且伴有周圍骨破壞，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和敏銳的洞察力李主任初步判斷患者為喉癌復(fù)發(fā)。為了進(jìn)一步確認(rèn)診斷，李輝主任團(tuán)隊(duì)采用了支撐喉鏡獲取組織進(jìn)行活檢，最終病理結(jié)果確診了喉癌的復(fù)發(fā)，隨即給他安排住院。

 多學(xué)科聯(lián)合實(shí)施高難度手術(shù)，患者重獲“生”機(jī) 

入院診斷已明確，手術(shù)切除是首選治療方式。在李輝主任的主持下，耳鼻咽喉頭頸外科與腫瘤科、放射科、手術(shù)室麻醉科等科室緊密配合，對(duì)王大伯病情進(jìn)行了反復(fù)術(shù)前討論。考慮到患者已是高齡，術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)，且病情處于晚期，按照目前國內(nèi)喉癌診療指南，為其制定了專業(yè)安全的治療方案，與患者及家屬充分溝通后，最終確定進(jìn)行“全喉切除+雙側(cè)頸淋巴清掃+食道成型+喉造口術(shù)”。

排除了手術(shù)禁忌癥，經(jīng)過充分術(shù)前評(píng)估和術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉科的保駕護(hù)航下，李主任團(tuán)隊(duì)首先進(jìn)行了精細(xì)的頸部切口與皮瓣分離，隨后逐一清掃了雙側(cè)頸部的淋巴結(jié)，清除了可能存在的所有轉(zhuǎn)移病灶。緊接著，醫(yī)生們成功切除了患者的喉腔，并進(jìn)行了食道成形術(shù)重建了患者的消化道功能。最后，通過喉造口術(shù)，為患者建立了新的呼吸通道，確保了其術(shù)后的呼吸安全。

整個(gè)手術(shù)過程歷時(shí)數(shù)小時(shí)，出血量極少，充分展示了醫(yī)院在喉癌復(fù)發(fā)治療領(lǐng)域的精湛技藝和豐富經(jīng)驗(yàn)。術(shù)后，患者被送入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切觀察，24小時(shí)內(nèi)生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)情況良好，順利回到綜合病區(qū)普通病房。

李輝主任表示，手術(shù)的成功只是治療過程的第一步，術(shù)后的康復(fù)同樣關(guān)鍵。在護(hù)士團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，患者逐漸恢復(fù)了體力，開始了后續(xù)的康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。雖然失去了喉部，但通過專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，患者有望學(xué)會(huì)使用食道語或其他輔助發(fā)音設(shè)備進(jìn)行交流，重新融入社會(huì)。

 早防早診早治，暢享呼吸不留“喉”患 

咽喉是人體中非常重要的一個(gè)器官，承擔(dān)著呼吸、發(fā)音和吞咽等功能，其重要性不言而喻。據(jù)介紹，喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤，是呼吸道第二大癌，僅次于肺癌。喉癌不僅會(huì)給患者個(gè)人帶來生理和心理上的痛苦，還給患者家庭和社會(huì)帶來不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者會(huì)影響個(gè)體在社會(huì)中的交流與工作，甚至威脅生命。

李輝主任表示，喉癌的病因復(fù)雜，可能與遺傳、吸煙與飲酒、病毒感染、環(huán)境與職業(yè)因素、放射線、微量元素缺乏等因素有關(guān)，為多種因素共同作用所致。目前比較明確的病因包括長期吸煙以及HPV病毒（即人乳頭瘤狀病毒）的感染。

李主任提醒，在生活中咽喉出現(xiàn)異常癥狀，如聲音嘶啞、咳嗽、咽部異物感，呼吸困難，吞咽疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診，通過電子喉鏡的檢查可以觀察喉腔黏膜的微小變化。早診早治，可大大提高喉癌的治愈率，可以最大程度確保患者喉功能的完整性，減少對(duì)患者生活的不良影響。希望大家能夠關(guān)注自身健康，定期進(jìn)行體檢篩查，共同守護(hù)生命健康。

編輯：黃柳冰

通訊員：陳子亮