近日，容桂65歲老人何阿姨因頸部巨大膿腫突然意識昏迷。順德新容奇醫院急診醫學科接診后，快速反應，準確診斷，通過全院MDT會診為她治愈疾病。

危險！

六旬老人頸部現巨大膿腫，死亡率高達50%

順德新容奇醫院急診醫學科醫生回想起接診何阿姨的場景時，依然心有余悸。“當時下午4點鐘，我們接到120急救電話趕到何阿姨家中時，老人昏迷，無法言語，身邊亂堆亂放。”同時醫生發現，何阿姨頸部有膿腫，有膿性分泌物溢出。

面對這一情況，順德新容奇醫院急診當值出車醫生立即將何阿姨送往醫院。幫何阿姨測量體溫時，醫生發現體溫超過40.6攝氏度，血氧低至80%，心率120/分以上。到達醫院后，醫生立即為何阿姨辦理住院，將其送往急診重癥監護室（EICU）。

患者檢查過程中，醫生發現何阿姨頸部有一巨大膿腫，直徑約18*25厘米，波動感明顯。“糖尿病患者好發頸部膿腫，這種病死亡率高達50%。一旦處理不好，容易造成大出血。何姨的膿腫尺寸更是少見，手術難度非常大。”急診醫學科副主任田海紅醫生介紹。

急診醫學科開啟綠色通道，經過核磁共振檢查后發現何姨的囊腫以及感染累及雙側椎周間隙、頸動脈間隙及腮腺間隙，并且還有糖尿病、低蛋白血癥、精神分裂癥等基礎疾病。“這無疑給手術造成了很大困難。”

精湛！

多科協作精準清除頸部“地雷”

針對患者復雜情況，順德新容奇醫院全院MDT會診后給出詳盡的治療方案。手術第一關就是控制患者血糖。入院時，何姨血糖達到20mmol/L，遠遠高于正常值（3.61-6.11mmol/L）。如果血糖高的情況下做手術，可能會導致患者在術后出現應激反應，從而出現一些嚴重的并發癥。在內分泌科、營養科的干預指導下，何姨的血糖立即得到了控制，達到了手術標準。

與此同時，針對何姨多重耐藥感染，急診醫學科醫護人員根據何姨情況調整抗生素用藥。“總共調整了3次抗生素用藥。”

順德新容奇醫院普外科熊焰主任團隊對何姨先行清創術，清出大量惡臭膿液及壞死組織，并由骨科使用VSD持續負壓引流術，同時給予抗感染、營養等方面支持，上述完成后再由普外科團隊接手進行清創……

“由于患者情況特殊，整個治療過程進行了4次手術切除，3次清創，治療周期非常長。”最后骨科對患者行骨水泥填充術，使創面得到充填、覆蓋、控制感染。

治療過程中，護理也極為關鍵。

長期臥床病人，一般極容易發生墜積性肺炎、壓瘡等。為了預防壓瘡，順德新容奇醫院EICU護理團隊認真負責，細致護理，為患者勤翻身、勤觀察、勤清潔，做到29天“無壓瘡”、無肺炎。

經過為期一個月的治療及精心護理，9月2日，何姨痊愈出院。

暖心！

患者家庭貧困，醫院墊資10萬手術

出院當天，何姨妹妹對順德新容奇醫院醫生及護理團隊的精心救助，尤其是了解到家庭情況后免費為姐姐提供治療表示感謝，認為他們真正做到醫者仁心。

原來何姨與妹妹兩人終身未婚，相依為命，收入低微，生活處境艱難，無法支付醫藥費。醫院方面得知患者情況，立即與院領導請示。“院領導了解患者情況后，只有一句話，那就是全力搶救患者。”

據了解，在整個治療中，何姨一家只支付了1000元住院金，手術及護理產生的費用均由醫院墊付。“手術及護理費用預計超10萬元。”

在何姨出院后，順德新容奇醫院醫生依然關注著何姨生活狀況。“由于何姨所住環境較為簡陋，出院時我們細致指導后續護理工作，并定期進行回訪，了解何姨康復情況。同時我們還將相關情況反饋至居委會協助幫扶。”

編輯：陳琴琴