75歲的陳伯（化名）確診賁門下腫瘤，曾輾轉(zhuǎn)H省、廣東兩地求醫(yī)，面對傳統(tǒng)外科手術(shù)與內(nèi)鏡微創(chuàng)治療的抉擇，最終他選擇回到和祐醫(yī)院接受微創(chuàng)治療，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)通過高難度內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）成功切除腫瘤，規(guī)避開腹風(fēng)險。

意外發(fā)現(xiàn)：胃部現(xiàn)cm腫瘤

　　近日，陳伯因胃部不適前來和祐醫(yī)院消化內(nèi)科就醫(yī)，經(jīng)過一系列細(xì)致檢查，診斷結(jié)果為賁門部腫瘤，大小約2cm。雖然良惡性未定，但這個結(jié)果足以讓陳伯感到意外和焦慮。

　　賁門主要連接食管與胃，負(fù)責(zé)防止胃酸反流至食管，賁門部腫瘤可引起胃食管反流、進(jìn)食障礙、出血等。這對七旬的陳伯來說，健康已受到嚴(yán)重威脅。

李子俊主任（左一）、趙己未副主任醫(yī)師（右一）在手術(shù)

　　接診的消化內(nèi)科主任李子俊教授憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)，建議進(jìn)行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）。"這個位置的腫瘤雖然良性可能大，但生長位置特殊，長期可能影響吞咽甚至惡變。"李主任說。

　　然而，陳伯和家人心中仍然滿是疑慮和擔(dān)憂，經(jīng)過慎重考慮，他們決定先回老家S省求醫(yī)。

　　回到當(dāng)?shù)睾螅嗉裔t(yī)院給出的方案是進(jìn)行外科開腹手術(shù)切除。這意味著更大的創(chuàng)傷、更長的恢復(fù)時間以及更高的風(fēng)險。因此，陳伯與家人在反復(fù)權(quán)衡利弊之后，決定返程回到和祐醫(yī)院，再次出現(xiàn)在李教授的診室。

信任回歸：千里求醫(yī)的篤定選擇

　　這份信任并非憑空而來。術(shù)前溝通中，李教授詳細(xì)展示了賁門解剖模型，耐心地為老人和家屬分析內(nèi)鏡切除的風(fēng)險與優(yōu)勢。他表示，賁門部血管豐富，手術(shù)過程中極易出現(xiàn)大出血的情況，這對醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)是極大的考驗(yàn)。但李主任同時也強(qiáng)調(diào)，他和團(tuán)隊(duì)有信心、有能力應(yīng)對可能出現(xiàn)的各種狀況。陳伯和家屬被李教授的專業(yè)和真誠所打動，最終決定接受內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。

　　一周后，手術(shù)如期進(jìn)行。李教授和趙己末副主任醫(yī)師全神貫注地操作著儀器，兩人配合如同“拆彈專家”，逐層剝離腫瘤與血管間的“雷區(qū)”，每一個動作都精準(zhǔn)無誤，力求將風(fēng)險降到最低。在他們的努力下，手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的大出血等風(fēng)險都未發(fā)生。4小時后，腫瘤標(biāo)本被完整取出，病理結(jié)果為良性平滑肌瘤時，所有人都松了一口氣。

　　手術(shù)的成功只是第一步，術(shù)后的恢復(fù)同樣關(guān)鍵。

　　在住院的一周多時間里，李教授和趙主任每天仔細(xì)檢查陳伯的恢復(fù)情況，根據(jù)病情隨時調(diào)整用藥方案，護(hù)士們也對陳伯關(guān)懷備至。陳伯為此很感動，在病房寫下了感謝信。他說：“在和祐醫(yī)院的這段經(jīng)歷，讓我感受到了什么是真正的醫(yī)者仁心。兩位醫(yī)生不僅醫(yī)術(shù)高超，更有著高尚的醫(yī)德。” 

　　一周后，陳伯恢復(fù)良好，順利出院。

　　李教授提醒，賁門部腫瘤隱匿性強(qiáng)，早期無癥狀，高危因素包括長期的胃食管反流、幽門螺桿菌感染、遺傳因素、肥胖和不良飲食習(xí)慣（常吃腌制食品、高鹽飲食、酗酒等）。建議40歲以上人群若出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難、不明原因體重下降，盡快進(jìn)行胃鏡檢查。

編輯：子軒

通訊員：劉丹萍