■編者按

　　身體不適就去醫(yī)院？你OUT了！其實(shí)，在我們家門(mén)口，還有一個(gè)為我們健康護(hù)航的“健康保姆”，集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心！

　　在服務(wù)中心，我們可以享受哪些健康服務(wù)？他們的服務(wù)如何？基于此，大良社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合順德城市網(wǎng)，即日起推出系列關(guān)注，讓我們清晰了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以提供的健康服務(wù)和服務(wù)渠道，感受社區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員的周到服務(wù)，推動(dòng)相互間的理解與支持，營(yíng)造和諧的基層健康服務(wù)環(huán)境。

梁醫(yī)生落戶為患者診療

　　今年83歲的關(guān)伯患有氣喘多年，長(zhǎng)期臥病在床，自從去年簽訂了家庭醫(yī)生協(xié)議后，基本上每個(gè)星期都會(huì)有一兩個(gè)家庭醫(yī)生過(guò)來(lái)給他看病、陪他聊天，時(shí)常噓寒問(wèn)暖，令他身心舒適；

　　余姨原本只是一個(gè)糖尿病患者，然而今年年初因病成為了一個(gè)植物人，只能依賴兒女24小時(shí)的照顧。所幸，余姨簽訂了家庭醫(yī)生協(xié)議，每隔幾天，就有人上門(mén)給她換尿袋、通便等，給予她專業(yè)護(hù)理，減輕了兒女的負(fù)擔(dān)。

　　家庭醫(yī)生是什么？是一個(gè)能夠?qū)δ銓?shí)行全面、連續(xù)、有效、及時(shí)的和個(gè)性化醫(yī)療保健服務(wù)和照顧的新型醫(yī)生！可以說(shuō)，家庭醫(yī)生就是一個(gè)時(shí)常關(guān)注你的健康“守門(mén)人”。

既是醫(yī)生更是朋友，持續(xù)守護(hù)家庭健康獲認(rèn)可

　　“就醫(yī)患關(guān)系來(lái)說(shuō)，我還是更喜歡做家庭醫(yī)生。”大良北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)、家庭醫(yī)生梁醫(yī)生表示，自從當(dāng)了家庭醫(yī)生，他獲得了來(lái)自群眾的更多感動(dòng)與認(rèn)可。

　　梁醫(yī)生原在大良醫(yī)院當(dāng)了十多年急診醫(yī)生，2012年轉(zhuǎn)到大良社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)了一名全科醫(yī)生。2016年，大良推出家庭醫(yī)生服務(wù)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)的全科醫(yī)生等組成家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，梁醫(yī)生也組建了自己的團(tuán)隊(duì)。在家醫(yī)團(tuán)隊(duì)中，他發(fā)現(xiàn)，這里的醫(yī)生和患者還像朋友一樣。“醫(yī)院提供的可能只是單一的服務(wù)，病人看什么病就去哪個(gè)科室，而且多數(shù)醫(yī)生與病人之間可能不會(huì)有過(guò)多的聯(lián)系，除了提供基本醫(yī)療服務(wù)，家庭醫(yī)生更著重于長(zhǎng)期跟進(jìn)觀察病人的情況，與病人之間的聯(lián)系更為緊密。”

　　梁醫(yī)生還沒(méi)說(shuō)完，微信里就發(fā)來(lái)了一條信息：一張運(yùn)動(dòng)的圖片、一份血壓表，原來(lái)這是一個(gè)高血壓患者發(fā)來(lái)的，目的在于和梁醫(yī)生分享他血壓下降的喜悅。梁醫(yī)生介紹，這個(gè)患者的父親跟母親都是高血壓患者，父親已去世，在他們兄弟倆帶著母親來(lái)看病的時(shí)候，梁醫(yī)生考慮到可能有家族性，便也讓他倆做了體檢。結(jié)果顯示，兄弟倆果然也患有高血壓。于是梁醫(yī)生為他們制定了健康的飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并通過(guò)微信進(jìn)行監(jiān)督。兩個(gè)月后，兄弟倆的血壓就慢慢下降了。在這期間，梁醫(yī)生也成為了他們的健康之友，以前有點(diǎn)發(fā)燒感冒都要去大醫(yī)院的兄弟倆如今都會(huì)選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

一疊疊健康檔案記錄著居民的身體狀況

家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容豐富，覆蓋人的生老病死

　　梁醫(yī)生常說(shuō)，家庭醫(yī)生的工作不僅僅是看病，更重要的是向患者傳遞全方位的健康理念。“家庭醫(yī)生的服務(wù)范圍很廣，覆蓋了一個(gè)人的生老病死全過(guò)程。”梁醫(yī)生說(shuō)，“只要你簽訂了家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書(shū)，家庭醫(yī)生就會(huì)一直給你健康指引。”

　　據(jù)介紹，家醫(yī)團(tuán)隊(duì)通過(guò)為簽約家庭建立健康檔案后 ，每年會(huì)對(duì)簽約家庭進(jìn)行健康評(píng)估，假如家庭中有老年人和兒童，家庭醫(yī)生便會(huì)提供一次較為全面的免費(fèi)健康體檢；假如家庭中有高血壓、糖尿病患者，家醫(yī)團(tuán)隊(duì)便會(huì)每隔一到三個(gè)月為其進(jìn)行隨訪評(píng)估，分析病情或身體狀況，及時(shí)作出健康指導(dǎo)；就算是身體健康的服務(wù)對(duì)象，家庭醫(yī)生也會(huì)每年提供一次身體檢測(cè)（身體檢查及評(píng)估），觀察服務(wù)對(duì)象的身體變化。

加強(qiáng)宣傳和提升服務(wù)能力，簽約居民越來(lái)越多

　　城網(wǎng)君了解到，大良的家庭醫(yī)生服務(wù)是免費(fèi)簽約的。目前，通過(guò)加強(qiáng)宣傳、提升服務(wù)能力以及口碑相傳，越來(lái)越多的居民選擇簽約。梁醫(yī)生對(duì)此感受頗深，他分析說(shuō)，以前，不少市民對(duì)家庭醫(yī)生是不太了解的，一方面對(duì)家庭醫(yī)生診療水平有懷疑，一方面以為很貴。“通過(guò)宣傳以及實(shí)實(shí)在在的案例，口碑相傳，大家都認(rèn)識(shí)到家庭醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)，也轉(zhuǎn)變了就醫(yī)觀念，不再是大病小病都跑醫(yī)院，更希望得到持續(xù)的健康服務(wù)，所以‘回頭客’很多，很樂(lè)意簽約。”梁醫(yī)生說(shuō)道。

　　“據(jù)統(tǒng)計(jì)，在英國(guó)占全國(guó)醫(yī)生總量15%左右的全科醫(yī)生可以支撐起英國(guó)全國(guó)80%的門(mén)診醫(yī)療。”梁醫(yī)生說(shuō)，家庭醫(yī)生的其中一個(gè)作用便是進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療，通過(guò)在社區(qū)合理配置醫(yī)療資源，分擔(dān)醫(yī)院壓力，提升醫(yī)療資源利用的有效性。

　　因此，為提高家庭醫(yī)生的簽約率，讓更多居民受益，大良社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也是通過(guò)線上線下大力宣傳家庭醫(yī)生的作用，同時(shí)，中心不斷加強(qiáng)培訓(xùn)，全面提升家庭醫(yī)生的服務(wù)水平。而為豐富家庭醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容，大良社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也出臺(tái)了相關(guān)方案，明確以家庭為單位簽約并配合體檢的特殊人群居民均可享受1個(gè)月慢病長(zhǎng)處方的優(yōu)惠；對(duì)糖尿病居民在每季度一次免費(fèi)血糖檢查的基礎(chǔ)上，調(diào)整為每月一次免費(fèi)血糖檢查；對(duì)有需要的居民提供家庭病床服務(wù)。

　　據(jù)悉，大良社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各站點(diǎn)以特殊人群（0-6歲和65歲以上）作為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，持續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)。截至今年11月，中心共簽約居民74426人次，履約52049人次。（何淑珍）

■系列關(guān)注

大良全科醫(yī)生蔡紅：健康托付給她很放心！

中醫(yī)適宜技術(shù)：簡(jiǎn)便廉效療法獲市民點(diǎn)贊