順德城市網(wǎng)消息?。ㄓ浾哏娏?通訊員潘俊旸）　昨日（7月29日），記者從順德區(qū)社保局獲悉，此前傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的《佛山市大病保險管理辦法》（以下簡稱“大病保險”）已從本月1日開始正式實(shí)施，參加佛山職工醫(yī)保和居民住院醫(yī)保的參保人都能享受這個政策，最高可獲20萬元的大病保險基金報銷。

　　據(jù)了解，大病保險是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，區(qū)內(nèi)所有職工醫(yī)保參保人和居民醫(yī)保參保人都能享受這一制度帶來的待遇。“針對參保人發(fā)生的政策范圍內(nèi)的個人自付醫(yī)療費(fèi)用（基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)除外），進(jìn)行再報銷的保險制度。”區(qū)社保局醫(yī)療科科長梁立朝說，讓大病患者得到二次報銷，從一定程度上減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　大病保險不受到疾病種類限制，在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上，只要個人自付超過2萬元的部分，均可享受大病保險，最高可報銷80%。在基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)，個人自付部分累計超2萬～5萬元的部分，報銷60%；累計超過5萬～10萬元的部分可報銷70%；累計超過10萬元以上的可報銷80%，最高報銷限額為20萬元。

　　梁立朝向記者舉了個例子：一名居民醫(yī)保參保人因病在順德區(qū)第一人民醫(yī)院（二級）住院，發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用3萬元，不納入居民醫(yī)保支付范圍金額1萬元，起付標(biāo)準(zhǔn)600元，居民醫(yī)保報銷金額9776元，則其納入大病保險保障范圍的個人自付醫(yī)療費(fèi)用為：30000元-10000元-600元-9776元=9624元。梁立朝說，大病保險實(shí)施前按相關(guān)規(guī)定只要報銷9776元，但現(xiàn)在，個人自付醫(yī)療費(fèi)可以在一個社保年度內(nèi)累計超過2萬元后，根據(jù)大病保險規(guī)定進(jìn)行二次報銷。

　　目前，順德區(qū)能享受大病保險的市民有150多萬人，大病保險資金從基本醫(yī)療保險基金歷年結(jié)余或收入中籌集，個人無需另外繳費(fèi)，參保人從享受基本醫(yī)療保險待遇之日起同時享受大病保險待遇。

■大病保險問答

　　問：哪些人群可以享受大病保險的相關(guān)待遇？

　　答：大病保險是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充，因此大病保險的保障對象是已參加佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或居民住院基本醫(yī)療保險的參保人。
　　　　
　　問：哪些醫(yī)療費(fèi)用能納入大病保險保障范圍？如何計算？
　　
　　答：一個社保年度內(nèi)，參保人因住院、門診特定病種或家庭病床治療，而發(fā)生屬于基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍內(nèi)的個人自付醫(yī)療費(fèi)用（基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)除外），均可按規(guī)定的比例納入大病保險保障范圍，其中在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費(fèi)用按100%納入。
　　　　
　　問：如何辦理大病保險報銷手續(xù)？

　　答：當(dāng)參保人在已聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院辦理基本醫(yī)療保險現(xiàn)場報銷手續(xù)時，若該次就醫(yī)符合大病保險的報銷條件，則結(jié)算時可一并扣除基本醫(yī)療保險和大病保險的報銷金額，參保人支付自負(fù)部分費(fèi)用即可；當(dāng)參保人到社保辦事處辦理基本醫(yī)療保險零星報銷手續(xù)時，若該次就醫(yī)符合大病保險的報銷條件，則在核算有關(guān)報銷金額后劃付給參保人。