譚好容為老人進(jìn)行健康體檢

入戶隨訪，為行動不便的老人送服務(wù)

　　順德城市網(wǎng)消息　（記者鐘柳梅）　譚好容一邊為老人量血壓，一邊與對方拉起家常，“最近怎么少見你出來了？”“趁天氣好，要耕種啊。”聽到千篇一律的回答，譚好容仍然耐心地提醒，“可以耕種不代表身體硬朗，記得按時過來體檢。”譚好容是杏壇鎮(zhèn)龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的護(hù)長，去年才從杏壇醫(yī)院考取到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，志愿做一名基層護(hù)理工作者。

　　自2011年底，順德啟動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革以來，不斷完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率超過90%。日前，順德城市網(wǎng)記者“跟班兒”社區(qū)醫(yī)護(hù)人員，感受他們?nèi)绾螢榘傩仗峁┽t(yī)療服務(wù)，當(dāng)好百姓健康的“守門人”。

　　據(jù)統(tǒng)計，2012年3月21日，杏壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動以來，直至今年3月15日，門診診療數(shù)為35.3萬人次，比上一年度同期遞增6.7萬人次、遞增率為23%。龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有18名醫(yī)護(hù)人員，服務(wù)3萬多人口。

上午：不停輪轉(zhuǎn)，忙服務(wù)忙體檢

　　早上8點10分，記者來到杏壇龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，當(dāng)時已是人頭涌涌，細(xì)心觀察發(fā)現(xiàn)，有不少老人家。譚好容解釋說，每天8點上班，一打開服務(wù)站的大門，每個醫(yī)務(wù)人員幾乎就停不下來，“這是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的特點，大部分居民都選擇早上來就診?！贝送?，前兩天，她和同事電話通知一批轄區(qū)內(nèi)符合條件的老人在這天進(jìn)行健康體檢，所以，人特別多。

　　譚好容說的健康體檢，其實是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站針對65歲以上老人進(jìn)行的健康管理服務(wù)，每年要對他們進(jìn)行一次較全面的健康體檢，以及有針對性的健康指導(dǎo)。量血壓、身高、體重、抽血……譚好容和同事有條不紊地開展體檢工作，期間與那些老人家拉起家常。“打了那么多電話通知，結(jié)果今天只來了十多人?！弊T好容有些無奈地說，從來沒有試過通知的人能夠全部到齊的，有一次打了七八十個電話，來了五六十人，來的比例算是最高的。

　　不僅通知的沒來，還有很多“漏網(wǎng)之魚”?！霸跒閭€人建立健康檔案時，很多人留了家里電話，但是我們上班時間打電話通知，這些人一般去勞作或串門，有些打了七八次電話，沒一次接通的?！?5歲的曹桂芳來到龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站時，褲腿上沾滿了泥巴，她說自己是淋完菜才匆匆趕過來的，“我住在大社，騎自行車過來。自己想長命百歲，接到電話通知就來了?！敝钡?0點半左右，擁擠的人群才慢慢散去。就一個上午，龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站兩名全科醫(yī)生，接診近120名患者。

中午：放棄午休，主動加班

　　忙了一個上午，逐漸“送”走了一個又一個居民，終于在將近中午下班的時候，譚好容能坐下來進(jìn)行資料整理工作。與其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一樣，龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站除了要為轄區(qū)3萬人提供醫(yī)療服務(wù)外，還要做百姓健康的“守門人”，如為居民建立家庭和個人健康檔案、開展醫(yī)療保健、健康宣傳教育等。譚好容說，現(xiàn)在工作日的時間安排基本都是上午提供醫(yī)療服務(wù)，中午加班在佛山市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)錄入居民健康檔案信息，下午入戶建立健康檔案、慢性病隨訪、產(chǎn)后訪視等。

　　中午時分，沒有患者的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站變得有些安靜，只聽到敲打鍵盤的聲音。原來，吃完飯后，留守在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的幾位醫(yī)務(wù)人員主動加班，進(jìn)行居民健康檔案信息的錄入和更新。譚好容則負(fù)責(zé)把上午來體檢的檔案資料進(jìn)行執(zhí)漏，并準(zhǔn)備下午所去片區(qū)的健康檔案和心電圖機(jī)。

　　記者了解到，為了便于管理，目前所有完成建檔的資料都要輸入佛山市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，9月30日前，杏壇完成建檔的7萬多份檔案由四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)錄入，這意味著每個服務(wù)站大概要完成18000份，每個月要完成3000份。記者觀察一下，佛山市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的內(nèi)容設(shè)置十分詳細(xì)，尤其是在選擇住址時，從區(qū)、鎮(zhèn)、村委會、組、大街、巷，如果沒有號數(shù)的，還要操作者新建。譚好容說，剛開始做這個信息輸入工作時，30分鐘才能完成一份檔案的輸入，操作熟練后，一般也要10分鐘。

下午：入戶隨訪，常吃閉門羹

　　當(dāng)日下午，譚好容和另外三名同事，分成兩組入戶，進(jìn)行慢性病隨訪。譚好容和一位同事一組，負(fù)責(zé)古粉村。一路上，譚好容和記者說，之前百姓對上門建檔都心存芥蒂，經(jīng)過再三解釋才能進(jìn)門，農(nóng)村養(yǎng)狗的人家多，自己還試過被狗追趕。不過，令譚好容覺得欣慰的是，現(xiàn)在敲開百姓的家門不再遭到那么大的抗性，但是在沒有吃閉門羹的前提下，“有時候帶著二三十份檔案下去，找到十來個居民在家就很有成就感了。”除了人找不到，由于檔案上的地址與現(xiàn)在的門牌號對不上，要兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，地址的不統(tǒng)一也為找人帶來了難度。

　　譚好容和同事來到的第一戶人家，是已經(jīng)建檔的68歲居民朱錫昌，結(jié)果當(dāng)事人沒在家，卻見到了他67歲的妻子麥玉興。對方一聽到是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的護(hù)士，熱情地開門迎客，并主動提出“量血壓”。譚好容發(fā)現(xiàn)對方還沒有建檔，于是建議她第二天帶身份證到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建檔，并和對方簽訂了杏壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生家庭服務(wù)協(xié)議書，“簽下這份協(xié)議，以后他們有病痛未能親自到站就診，我們可以上門服務(wù)。”

　　隨后，譚好容和同事來到該村患有高血壓和2型糖尿病的55歲居民朱銳強(qiáng)家中。為對方測了血糖，量了血壓，了解近期的健康狀況后，譚好容有針對性地提出一些建議，并強(qiáng)調(diào)注意飲食，填寫好《2型糖尿病患者隨訪》、《高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表》、《健康體檢表》、《老年人中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù)效果評價調(diào)查表》等，一個居民的隨訪才算真正完成，這個過程足足花了半個小時。臨走的時候，朱銳強(qiáng)情不自禁說了一句，“社區(qū)衛(wèi)生站的服務(wù)真周到?！边@次入戶隨訪，譚好容說還有一個目的，就是為行動不便的老人送服務(wù)上門。果然，83歲的麥鳳肖患有高血壓和糖尿病，而且行動不便，譚好容當(dāng)天就順利地為她做了健康檢查。

　　就在這個面積不大的古粉村，整整一個下午，經(jīng)過兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，譚好容和同事只進(jìn)了4戶人家的大門。下午5點30分離開古粉村，這時夕陽西下，但譚好容說，入戶的工作結(jié)束，但是當(dāng)天的工作還沒有結(jié)束，她還要回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站整理當(dāng)天已經(jīng)隨訪人員的資料。