職工基本醫療保險為參保人提供了一份生活保障（網絡圖）

　　順德城市網消息?。ㄓ浾呃麡s聰）　參保人阿雄在大良一家餐飲企業工作，年僅26歲的他不幸患上了慢性腎功能不全，需要長期到醫院進行血液透析并服藥控制病情，在過去的7月份里，他的醫療費用支出就達到了8300多元。

　　稍感安慰的是，由于阿雄參加了職工基本醫療保險，其門診醫療費用也是可以納入基本醫療保險基金支付的一類特殊疾病。經審核，阿雄符合享受職工醫保門診特定病種待遇，年度支付限額標準為10萬元，超出10萬元部分則可經審批后解決，而阿雄在7月也獲得了7000多元的醫療費用報銷。

　　阿雄每次談起參加職工基本醫療保險和享受門診特定病種待遇報銷的好處，他都會感慨萬千，感謝醫保的好政策。阿雄坦言，自己工作時間不長，家庭也并沒有太多積蓄，病情對他的生活和工作也造成了較大影響，如果沒有醫療保險報銷，其家庭的大部分收入都花在看病上面，根本無法生活。

　　事實上，除了職工基本醫療保險外，目前順德的基本醫療保險還主要包括有居民住院基本醫療保險、城鎮居民門診基本醫療保險，以及佛山市大病保險。如今，覆蓋面較廣的醫保為廣大市民提供了最基本的醫療保障。

社保小故事分享：

退休阿姨患慢性病，治病負擔減輕

　　倫教鎮的一位參保人梁阿姨，今年剛滿56歲，是某工廠的退休工人，參加了佛山市職工基本醫療保險。多年前已確診患有糖尿病和高血壓病，這兩種慢性病均需要患者長期服藥，控制病情。梁阿姨計算過，以往每年在醫院門診購藥費用需要大概3000到4000元左右。

　　近兩三年來，梁阿姨隨著年齡的增長，病情逐漸加重，血壓和血糖越來越難以穩定，醫生從剛開始增加藥物分量，到某些國產的藥物已經無法控制血壓，口服降糖藥效果也不理想?，F在梁阿姨不僅需要改服用價格較高昂的進口降壓藥物，而且長期需要通過注射胰島素來控制血糖，今年截止到9月底，她在醫院門診治療的醫療費用就已經超過了5000元。

　　目前，順德區像梁阿姨患有這樣的慢性病的市民不在少數。為了進一步減輕這些參保人的經濟負擔，保障他們的權益，佛山市基本醫療保險的相關政策規定，門診特定病種是指治療和治愈周期漫長，醫療費用較高，經市人力資源社會保障局會同相關部門核準后，其門診醫療費用可以納入基本醫療保險基金支付的一類特殊疾病。其中職工醫保門診特定病種目錄共33個病種，居民醫保門診特定病種目錄共15種。經審核，梁阿姨符合享受職工醫保門診特定病種待遇，年度支付限額標準為5000元。

　　梁阿姨每次談起職工參加基本醫療保險和享受門診特定病種待遇報銷的好處，都會感慨萬千，感謝醫保的好政策。她坦言，像她這樣一位普通工廠企業的退休職工，一年領取的退休養老金還不到兩萬元，僅今年上半年住院和門診就診的醫療費用發票金額接近八千多元，如果沒有醫療保險報銷，那么幾乎大部分的收入都花在看病上面，根本無法生活。正因為參加了職工基本醫療保險，又屬于退休人員，每月不再需要繳納醫保費，而且醫保個人賬戶還有一百多元的資金劃撥。梁阿姨表示，患有這樣的慢性疾病，無論是對患者個人還是對一個家庭來說，經濟負擔的壓力都是沉重的，而醫療保險政策給她們的家庭帶來了更加穩定和幸福的生活。

社保成了腦溢血何伯的救命錢

　　截止至今年9月，順德大良鎮的何伯已經4次住院共花費20多萬元，醫保報銷金額占醫療總費用的比例達83.79%。何伯今年82歲，二十多年前就突發腦出血，后又兩次腦梗死，今年4月因心力衰竭、重癥肺炎被送到大良醫院治療，后來病情加重，轉至上一級醫院，并先后三次進出重癥監護室，目前病情仍有反復。

　　何伯的妻子已經喪失了勞動能力，且無退休收入，孫子尚在求學，媳婦已經退休，家中就靠兒子一人獨立支撐，何伯的醫藥費大部分就靠醫保報銷。何伯的妻子感嘆，從前感覺老頭子繳納的社保費就是白交的，但是一旦生了大病，那就成全家的救命錢。不算上之前何伯長期在門診治療報銷的費用，單是今年5月到8月，何伯因“重癥肺炎、腦血管疾病、心功能不全”住院接近90天，住院總費用已經高達146783.34元，納入醫保范圍內費用130668.13元，醫保報銷121521.36元，醫保政策范圍內報銷比例約為93%。

　　據何伯的兒子透露，何伯在清醒的時候曾經說過“錢不夠就不治了”的話，但是為人子女，即使再苦再累也不可能不給父親治病的。多虧他買了醫保，解決了老人住院醫療費用的問題，成全了兒女的孝心。何伯一家人都表示，如果不是有醫保，這么沉重的醫療負擔，一定把這個家庭徹底壓垮?！耙欢ㄒ獏⒓由鐣ｋU，孫子也參加了居民醫保，有了醫保，心里才有安全感?！?br />
新生雙胞胎患病，救助迎來轉機

　　北滘鎮何先生2010年與妻子結婚后，發現妻子孕了雙胞胎，原本一家人滿心歡喜地準備迎接新生命的到來，懷孕過程也百般小心，眼看胎兒發育良好，一切順利。可誰也沒想到2011年雙胞胎36周早產出生以后，一家人再也沒有了安樂的日子。

　　雙胞胎姐姐叫文文，妹妹叫靜靜，由于早產出生，身體較為虛弱，需要睡在保溫箱中，姐妹倆的住院醫療費用大約23000元。何先生這對普通打工夫婦收入不高，突然多了兩個小孩需要照顧，本來就已經有點吃不消，更何況還要背負孩子高額的醫療費用，實在是百上加斤。于是何先生到處打聽孩子是否能參加醫療保險。后來得知居民醫保的有關政策：佛山市戶籍的新生兒，在出生90天內參加居民醫保并繳費達賬后，可從其出生之日起所發生的符合政策范圍內的醫療費用，可按有關規定報銷。何先生當機立斷為一對雙胞胎女兒參加了居民醫保，那一次兩萬多的醫療費用，社保報銷了接近一萬五千元。

　　2013年，雙胞胎姐姐被發現心臟房間隔缺損。夫婦倆經過商量以后，決定由何太太辭職照顧女兒，考慮女兒年紀太小，決定送到醫療技術水平較高，條件較好的廣東省人民醫院進行房間隔修補手術。該醫院當時已經成為了佛山市基本醫療保險的市外定點醫療機構并已聯網結算，何先生入院前為女兒到社保經辦機構辦理了市外就醫的核準手續后，到該院住院就可以辦理現場結算，報銷程序簡單，而且納入醫保政策范圍內的醫療費用約為兩萬元，這次社保又報銷了一萬多的費用。至于妹妹在2014年內多次因肺部感染住院，醫療總費用也達到了一萬多元，社保也報銷了六千多元。

　　今年4月，何太太發現雙胞胎活動的姿勢比較奇怪，也不像比其他同齡孩子那么活潑好動。經醫生診治，發現雙胞胎都患有腦性癱瘓，四肢肌張力偏低，部分關節過伸。這消息對何先生一家來說又是晴天霹靂?，F在何先生是家里唯一的經濟支柱，面對一對女兒未來長期的康復治療，他表示真的不敢想象如果沒有了醫療保險，這個家要被拖垮到什么程度。幸運的是，何先生每年都堅持為一家人參加居民醫療保險，有了醫保報銷，解決了何先生一家可能因病致貧的家庭危機。