順德全面推進衛(wèi)生強區(qū)建設

　　報告摘要：以落實“健康中國2030”為契機，全面推進衛(wèi)生強區(qū)建設。完善社區(qū)衛(wèi)生服務機制，探索組建“3+2+1”型或“2+1”型（“3+2+1”型或“2+1”型：3是指區(qū)三級醫(yī)院，2是指鎮(zhèn)街二級醫(yī)院，1是指社區(qū)衛(wèi)生服務中心。）醫(yī)療聯(lián)合體，構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的就醫(yī)新格局，到2020年基層診療量占比達65%以上。鼓勵和支持社會辦醫(yī)，提供多元化、多層次醫(yī)療服務。加大人才培養(yǎng)力度，完善人事薪酬制度，設置公立醫(yī)院首席專家崗位，培養(yǎng)一批學術帶頭人，打造一批名醫(yī)、名科。

背景解讀

　　順德區(qū)委區(qū)政府把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提到一個前所未有的高度。

　　今年3月，順德召開醫(yī)藥衛(wèi)生綜合改革暨建設衛(wèi)生強區(qū)動員大會。針對當前存在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的短板和體制機制上的缺失，順德將通過加快構建分級診療體系、完善公立醫(yī)院管理機制、推進人事管理機制和醫(yī)療機構藥品供應鏈改革等措施，在“十三五”期間優(yōu)化提升順德醫(yī)療衛(wèi)生整體水平，力爭1所醫(yī)院進入廣東省30所高水平醫(yī)院行列。

　　隨后，一系列的舉措在研究制定和推動中：專門發(fā)布了《佛山市順德區(qū)關于推進醫(yī)藥衛(wèi)生綜合改革建設衛(wèi)生強區(qū)工作意見（征求意見稿）》，圍繞補短板、做標桿的方針，提出了一系列的改革舉措；在中國共產(chǎn)黨佛山市順德區(qū)第十三次代表大會召開之前，佛山市委常委、順德區(qū)委書記區(qū)邦敏帶隊特意去深圳看了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

委員、代表熱議順德醫(yī)改

　　順德城市網(wǎng)消息　（記者鐘柳梅）　醫(yī)療衛(wèi)生是本次順德“兩會”的一個高頻詞。在佛山市委常委、順德區(qū)委書記區(qū)邦敏的講話中，專門針對醫(yī)改提出了四大原則；順德區(qū)政協(xié)委員陳國棟代表民革順德總支部委員會的發(fā)言，主題就是《強化公立醫(yī)院體制改革中政府的主導作用》；在政協(xié)、人大的分組討論中，“醫(yī)改”也是一個繞不過的熱點話題，大多認為抓住衛(wèi)生事業(yè)的核心問題，才能真正推動醫(yī)改。

　　政協(xié)佛山市順德區(qū)第十四屆委員會第一次會議大會上，區(qū)邦敏表示接下來的醫(yī)療事業(yè)推動發(fā)展中，將堅持四大原則：核心、開放、統(tǒng)籌、人才。將把醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展當作是經(jīng)濟發(fā)展的核心戰(zhàn)略，提升城市區(qū)域價值的核心訂素和順德區(qū)委區(qū)政府的核心工作；全區(qū)統(tǒng)籌醫(yī)療資源，實現(xiàn)功能合理配置和布局科學調整，讓不同功能、等級、作用的醫(yī)院整合起來，形成系統(tǒng)完整、功能各異，上下搭配的分級診療體系；用開放的眼光看衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，首先要盡快引進國內(nèi)、省內(nèi)優(yōu)質的醫(yī)療資源，借鑒先進經(jīng)驗，使管理理念、管理水平得到提升；醫(yī)療水平的競爭并不是硬件設施的競爭，最終是人才的競爭，將建立一個完整的培訓機制。

■委員代表熱議

公立醫(yī)院的主導作用要強化

　　今年4月，順德區(qū)政協(xié)醫(yī)改專題調研組向順德區(qū)委區(qū)政府送上了一份參政議政材料，話題正是推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，建設衛(wèi)生強區(qū)。專題調研組發(fā)現(xiàn)全區(qū)公立醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)保超支、老百姓看病難、看病貴，兒科醫(yī)生緊缺，醫(yī)務人員流失、醫(yī)務人員待遇偏低，近年來衛(wèi)生系統(tǒng)腐敗案件頻發(fā)等，是順德區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)不可回避的現(xiàn)實。政協(xié)委員陳國棟表示，強化公立醫(yī)院體制改革中政府的主導作用。

　　陳國棟說，目前二級甲等的鎮(zhèn)街醫(yī)院定位不清，順德10個鎮(zhèn)街都有一所完全的二甲鎮(zhèn)級醫(yī)院，他們每天都在與區(qū)級三甲醫(yī)院搶病人，要探索形成以區(qū)三甲為龍頭、鎮(zhèn)街二甲醫(yī)院為基礎、社區(qū)衛(wèi)生服務站為網(wǎng)點等形式的醫(yī)療聯(lián)合體架構，整合資源、共享資源。他還特別強調，政府加大公立醫(yī)院投入要建立科學、合理常態(tài)的醫(yī)療投入財政制度，不應該是會哭的孩子有奶吃更不應該是跑關系、跑項目要來的。

醫(yī)院資源避免各自為政

　　目前，順德的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制比較分散，醫(yī)療資源處于各自為政的局面。為此，政協(xié)委員左六二談到，希望順德能夠搭建一個平臺，將各個醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)籌，實現(xiàn)信息共享，從而統(tǒng)籌各個醫(yī)院的資源。

　　政協(xié)委員何炳輝也表達了類似的觀點。他認為順德10個鎮(zhèn)街醫(yī)院一盤棋統(tǒng)籌，可以根據(jù)鎮(zhèn)街的實際來打造特色專業(yè)的鎮(zhèn)街醫(yī)院，并形成錯位發(fā)展。

體制影響了人才的引進

　　在本次兩會中，順德把衛(wèi)生事業(yè)建設作為城市的核心要素寫進了報告中，令醫(yī)療界人士倍感鼓舞。

　　基于此，人大代表陳瑞新說到，順德無論是建設屹立珠三角面向全世界的創(chuàng)新順德的戰(zhàn)略目標，還是高標準對接廣州深圳，對衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展都是很好的機遇。順德要建衛(wèi)生強區(qū)，人才是關鍵，因此，無論是完善醫(yī)院的硬件，還是和外界的名醫(yī)名科合作，都要以一種高標準來建設，這樣才能帶動人才培養(yǎng)和人才梯隊建設。“人才也會根據(jù)平臺的高低，被主動吸引過來。”

　　順德區(qū)政協(xié)委員周志彬則說到，目前感覺順德引進人才的力度還不夠，而隨著醫(yī)改的推進，體制怎么變化，真正起到吸引人才、留住人才、激發(fā)人才積極性？

　　人大代表陳立加從人才培訓的角度出發(fā)，認為醫(yī)改要提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，為此，對人才的培養(yǎng)，尤其是結合推進的分級診療制度，社區(qū)的全科醫(yī)生更加需要加大培訓的力度，來適應市民的需求。不少委員和代表認為，抓住衛(wèi)生事業(yè)的核心問題，才能真正推動醫(yī)改。

醫(yī)療服務水平與經(jīng)濟不相匹配

　　“順德提出改革開放，但在醫(yī)療服務上仍舊有待提升，尤其是與國際接軌方面。”政協(xié)委員鄭錦超直言不諱地指出，關起門來看，順德醫(yī)療衛(wèi)生服務架構完善，服務水平也較高；但是，打開門則是另一番景象。順德經(jīng)濟連續(xù)多年位居全國百強縣首位，但全區(qū)的醫(yī)療水平與其經(jīng)濟地位極不匹配。

　　鄭錦超以自己身邊外國朋友舉例，“一般生病，他們都會去廣深那邊看病，那里有專門對接外國人的服務窗口、可以刷VISA卡、可以使用他們的醫(yī)療保險。這些情況在順德都無法實現(xiàn)。”對此，鄭錦超提出，順德醫(yī)療衛(wèi)生改革要避免“高大上”，不能只看到問題，“醫(yī)療改革要用斧頭，而不是螺絲刀，修修補補是不夠的，要看到實質的問題。”

■網(wǎng)友熱議

　　網(wǎng)友“月牙兒”：作為一名醫(yī)護人員，順德開始推醫(yī)療衛(wèi)生改革的時候，我覺得很振奮。但是改革不是一句口號，更不是畫一個餅讓人去想象，我覺得現(xiàn)階段最重要的是在整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)達成共識，形成一種積極的氛圍。

　　網(wǎng)友“站在山頂看風景”：行業(yè)的發(fā)展關鍵是人才，但人才如何發(fā)揮作用，通過體制和機制。

　　網(wǎng)友“幸福起點”：順德的醫(yī)療資源太獨立，各自管好自己，甚至連自己也管不好，政府在這方面沒有做好引導，讓所有的醫(yī)療資源在一個良性循環(huán)的環(huán)境中生存和共融，以致最終損害的是我們普通市民的利益。