順德全面推進衛生強區建設

　　報告摘要：以落實“健康中國2030”為契機，全面推進衛生強區建設。完善社區衛生服務機制，探索組建“3+2+1”型或“2+1”型（“3+2+1”型或“2+1”型：3是指區三級醫院，2是指鎮街二級醫院，1是指社區衛生服務中心。）醫療聯合體，構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫新格局，到2020年基層診療量占比達65%以上。鼓勵和支持社會辦醫，提供多元化、多層次醫療服務。加大人才培養力度，完善人事薪酬制度，設置公立醫院首席專家崗位，培養一批學術帶頭人，打造一批名醫、名科。

背景解讀

　　順德區委區政府把醫療衛生事業提到一個前所未有的高度。

　　今年3月，順德召開醫藥衛生綜合改革暨建設衛生強區動員大會。針對當前存在醫療衛生事業的短板和體制機制上的缺失，順德將通過加快構建分級診療體系、完善公立醫院管理機制、推進人事管理機制和醫療機構藥品供應鏈改革等措施，在“十三五”期間優化提升順德醫療衛生整體水平，力爭1所醫院進入廣東省30所高水平醫院行列。

　　隨后，一系列的舉措在研究制定和推動中：專門發布了《佛山市順德區關于推進醫藥衛生綜合改革建設衛生強區工作意見（征求意見稿）》，圍繞補短板、做標桿的方針，提出了一系列的改革舉措；在中國共產黨佛山市順德區第十三次代表大會召開之前，佛山市委常委、順德區委書記區邦敏帶隊特意去深圳看了醫療事業的發展。

委員、代表熱議順德醫改

　　順德城市網消息　（記者鐘柳梅）　醫療衛生是本次順德“兩會”的一個高頻詞。在佛山市委常委、順德區委書記區邦敏的講話中，專門針對醫改提出了四大原則；順德區政協委員陳國棟代表民革順德總支部委員會的發言，主題就是《強化公立醫院體制改革中政府的主導作用》；在政協、人大的分組討論中，“醫改”也是一個繞不過的熱點話題，大多認為抓住衛生事業的核心問題，才能真正推動醫改。

　　政協佛山市順德區第十四屆委員會第一次會議大會上，區邦敏表示接下來的醫療事業推動發展中，將堅持四大原則：核心、開放、統籌、人才。將把醫療事業的發展當作是經濟發展的核心戰略，提升城市區域價值的核心訂素和順德區委區政府的核心工作；全區統籌醫療資源，實現功能合理配置和布局科學調整，讓不同功能、等級、作用的醫院整合起來，形成系統完整、功能各異，上下搭配的分級診療體系；用開放的眼光看衛生事業的發展，首先要盡快引進國內、省內優質的醫療資源，借鑒先進經驗，使管理理念、管理水平得到提升；醫療水平的競爭并不是硬件設施的競爭，最終是人才的競爭，將建立一個完整的培訓機制。

■委員代表熱議

公立醫院的主導作用要強化

　　今年4月，順德區政協醫改專題調研組向順德區委區政府送上了一份參政議政材料，話題正是推進醫療衛生體制改革，建設衛生強區。專題調研組發現全區公立醫院以藥養醫，醫保超支、老百姓看病難、看病貴，兒科醫生緊缺，醫務人員流失、醫務人員待遇偏低，近年來衛生系統腐敗案件頻發等，是順德區醫療衛生系統不可回避的現實。政協委員陳國棟表示，強化公立醫院體制改革中政府的主導作用。

　　陳國棟說，目前二級甲等的鎮街醫院定位不清，順德10個鎮街都有一所完全的二甲鎮級醫院，他們每天都在與區級三甲醫院搶病人，要探索形成以區三甲為龍頭、鎮街二甲醫院為基礎、社區衛生服務站為網點等形式的醫療聯合體架構，整合資源、共享資源。他還特別強調，政府加大公立醫院投入要建立科學、合理常態的醫療投入財政制度，不應該是會哭的孩子有奶吃更不應該是跑關系、跑項目要來的。

醫院資源避免各自為政

　　目前，順德的醫療衛生管理體制比較分散，醫療資源處于各自為政的局面。為此，政協委員左六二談到，希望順德能夠搭建一個平臺，將各個醫院的數據統籌，實現信息共享，從而統籌各個醫院的資源。

　　政協委員何炳輝也表達了類似的觀點。他認為順德10個鎮街醫院一盤棋統籌，可以根據鎮街的實際來打造特色專業的鎮街醫院，并形成錯位發展。

體制影響了人才的引進

　　在本次兩會中，順德把衛生事業建設作為城市的核心要素寫進了報告中，令醫療界人士倍感鼓舞。

　　基于此，人大代表陳瑞新說到，順德無論是建設屹立珠三角面向全世界的創新順德的戰略目標，還是高標準對接廣州深圳，對衛生事業的發展都是很好的機遇。順德要建衛生強區，人才是關鍵，因此，無論是完善醫院的硬件，還是和外界的名醫名科合作，都要以一種高標準來建設，這樣才能帶動人才培養和人才梯隊建設。“人才也會根據平臺的高低，被主動吸引過來。”

　　順德區政協委員周志彬則說到，目前感覺順德引進人才的力度還不夠，而隨著醫改的推進，體制怎么變化，真正起到吸引人才、留住人才、激發人才積極性？

　　人大代表陳立加從人才培訓的角度出發，認為醫改要提升醫療衛生服務水平，為此，對人才的培養，尤其是結合推進的分級診療制度，社區的全科醫生更加需要加大培訓的力度，來適應市民的需求。不少委員和代表認為，抓住衛生事業的核心問題，才能真正推動醫改。

醫療服務水平與經濟不相匹配

　　“順德提出改革開放，但在醫療服務上仍舊有待提升，尤其是與國際接軌方面。”政協委員鄭錦超直言不諱地指出，關起門來看，順德醫療衛生服務架構完善，服務水平也較高；但是，打開門則是另一番景象。順德經濟連續多年位居全國百強縣首位，但全區的醫療水平與其經濟地位極不匹配。

　　鄭錦超以自己身邊外國朋友舉例，“一般生病，他們都會去廣深那邊看病，那里有專門對接外國人的服務窗口、可以刷VISA卡、可以使用他們的醫療保險。這些情況在順德都無法實現。”對此，鄭錦超提出，順德醫療衛生改革要避免“高大上”，不能只看到問題，“醫療改革要用斧頭，而不是螺絲刀，修修補補是不夠的，要看到實質的問題。”

■網友熱議

　　網友“月牙兒”：作為一名醫護人員，順德開始推醫療衛生改革的時候，我覺得很振奮。但是改革不是一句口號，更不是畫一個餅讓人去想象，我覺得現階段最重要的是在整個醫療衛生行業達成共識，形成一種積極的氛圍。

　　網友“站在山頂看風景”：行業的發展關鍵是人才，但人才如何發揮作用，通過體制和機制。

　　網友“幸福起點”：順德的醫療資源太獨立，各自管好自己，甚至連自己也管不好，政府在這方面沒有做好引導，讓所有的醫療資源在一個良性循環的環境中生存和共融，以致最終損害的是我們普通市民的利益。