目前全區建成社區衛生服務中心（站）89間，社區衛生服務覆蓋率達到93.56%

　　順德城市網消息　（記者蔡夏陽）　79歲的吳全友住在距離逢簡社區衛生服務站幾百米的地方，由于曾中風，如今有腦血管后遺癥，因此行動起來特別不方便。以往他和老伴總是為看病苦惱，如今不一樣了，他躺在家里，就有社區醫生上門來給他看病。

　　“友叔，天氣太熱，要注意飲食，多喝水……”社區醫生周作明一邊給吳全友量血壓和檢查心肺功能，一邊給他進行健康指導。見到社區醫生來了，吳全友的老伴兒何煥好的臉上綻放出笑容，并熱情地和社區醫生打招呼，如同親人般熟悉。

社區醫生上門服務，被村民放狗咬

　　周作明是逢簡社區衛生服務站的全科醫生，如今，他已經成為了吳全友的家庭醫生了，他會定期上門幫吳全友檢查身體，還與吳全友及其家人在接觸中建立了深厚的感情。不過，這種“待遇”并不是在所有的家庭里都能夠獲得。

　　周作明向順德城市網記者介紹，逢簡社區衛生服務站共有5個全科醫生，6個護士，1個公衛醫生，他們經常會以團隊的形式走訪社區居民，為他們建立健康檔案，了解居民日常生活環境及方式，并給與相關的健康指導。

　　記者了解到，在家庭醫生上門服務推行初期，并不是每一戶村民都能夠像吳全友一樣熱情和理解。“他們第一次上門服務時，許多村民都不理解，甚至放狗咬。”杏壇社區衛生服務中心副主任馬建東生說，不被村民理解是當前社區醫生遇到的老難題。

家庭醫生成為市民真正的健康“守門人”

建立健康檔案，被人誤以為是騙子

　　對于社區醫生，家住大良的梁小姐也不掩飾她的感受。梁小姐告訴記者，有一次，她突然收到一位自稱是某醫院工作人員的電話，該工作人員稱梁小姐在其醫院建立了健康檔案，致電她做檔案回訪。“當時我就懵了，我甚少去醫院，更沒有在什么醫院建立健康檔案。”出于保護，梁小姐迅速拒絕了對方的提問，甚至質疑對方是騙子，后來幾經溝通，梁小姐才得知，這是在社區衛生服務站建立的健康檔案。

　　那一次的溝通，讓梁小姐的心里留下了“陰影”。梁小姐提到，關于健康檔案建立常用的方式，有上門建檔和電話建檔兩種，由于宣傳不足，“到底是上門建檔案，還是打電話呢？”梁小姐以為建檔案是要上門建立的，所以當有醫院工作人員打電話來時，她毫不知情，以為對方是騙子。

　　事實上，當前，對社區醫生誤解并不只有梁小姐一人，很多社區衛生服務機構均反映過該問題。市民對社區醫生的接受程度不高，這是社區衛生服務機構當前面臨的一大難題。

　　因此，曾經穿白大褂上門的社區醫生們也紛紛換上了社區醫生的專屬“綠馬甲”，并在一開始由村（居）委會工作人員帶領前去，與村民熟識之后，才敢“單獨行動”。

加大宣傳，盼市民了解社區醫生

　　倫教社區衛生服務中心主任助理陳興亮坦言，由于市民的不理解，很多工作的推動受到了影響，其中影響較明顯的便是為居民建立健康檔案以及上門提供健康服務。陳興亮說，如果沒有村（居）委會工作人員帶著，社區醫生幾乎很難進門，這樣的困境讓醫生很無奈。

　　記者走訪了大良、樂從、杏壇、倫教等鎮街發現，以上的情況普遍性存在。此外，記者還發現，宣傳工作已經提升至社區衛生服務機構的重點工作之中。陳興亮說，當務之急，是要讓市民認識社區醫生，雙方建立了基礎的信任，才有可能推動工作。

　　以倫教為例，為了拉近社區醫生與市民之間的距離，倫教衛生服務中心會舉行一些議診活動，吸引市民前來接受服務，以此來加深社區醫生與市民的聯系。另一方面，倫教還計劃通過圖文資料宣傳，派發到市民家，希望能夠讓大家了解衛生服務機構的服務。

　　“我們的目標是希望社區醫生能夠成為市民們的家庭醫生。”一位社區醫生告訴記者，社區醫生主動上門建立健康檔案，為市民提供健康隨訪及咨詢等服務，是希望能夠及時掌握市民的健康狀況，能夠在日常生活中給予及時健康指導和行為干預，減少居民疾病的發生。

　　當然，醫生的愿意是美好的，只是要實現這一愿望，并不容易。另外，居民的抗拒社區醫生還有另一個原因：對社區衛生服務機構的醫療水平不放心。

　　“可能是心理原因，總覺得大醫院的醫療水平要比社區高很多，而且在社區一些病看不了，最終還會選擇去到大醫院看。”大良居民馮女士告訴記者，到社區衛生服務站看病，覺得效果并不太好，所以，對衛生服務機構的信任度并不高，對社區醫生的信任度亦有限。

提升社區醫生水平，以服務換信任

　　對此，順德區衛生和計劃生育局常務副局長劉明表示，目前順德區社區衛生服務機構的確存在全科醫師、中醫類別醫師、婦幼保健醫師不足等問題，制約了服務的開展。對此，順德在全省率先推行社區衛生專業技術人員全員培訓，提升服務水平，目前，順德的社區醫生中有1168人已獲得全科醫學崗位合格證。即將啟動全科醫生規范化培訓。

　　當前，全區還大力創建“名醫工作室”，加強二、三級公立醫院、名醫工作室與社區衛生服務機構之間的人才幫扶交流機制，形成能上能下、互學幫促的良性氛圍。目前，二、三級醫院共有143名醫師在社區幫扶，社區衛生服務機構共有115名醫務人員在二、三級醫院進修。

　　另外，順德還計劃將啟動全科醫生規范化培訓，并且還將會加大中醫藥建設力度，爭取到2015年實現提供中醫藥服務的社區衛生服務中心、服務站分別達到95％和85％的目標。

　　這一系列的努力，亦收獲了市民對社區衛生服務機構的了解。“村民嘗到社區衛生服務的甜，還有社區醫生的不斷上門解釋和服務，現在那些狗與社區醫生相熟之后，不但不咬，還搖起了尾巴。”杏壇社區衛生服務中心副主任馬建東生動形象地介紹了村民對社區醫生的態度轉變。這個過程雖然辛苦，但是馬建東深知，除了堅持和繼續把服務做好之外，沒有捷徑。他亦盼望，社區醫生守得云開見月明的時間快點到來。

●數讀現狀

　　目前，全區建成社區衛生服務中心（站）89間，社區衛生服務覆蓋率達到93.56%，全區建成家庭醫生服務團隊438個。家庭醫生服務覆蓋率達89.02 %，2013年各項基本公共衛生服務指標均明顯上升。

　　截至2014年5月底，全區累計建立居民健康檔案212.57萬份，累計建檔管理高血壓和糖尿病患者139369 人和35693人，管理老年人115411人，管理重性精神病人10281人，為患者提供體格檢查、實驗室檢查(包括血常規、尿常規、血糖、血甘油三酯、總膽固醇、肝腎功能、心電圖等)、上門隨訪等服務，成為市民真正的健康“守門人”。

　　據統計，2012社保年度（2012年7月至2013年6月），到社區衛生服務機構就診的參保市民達402萬人次，達到全區參保市民門診總數的47.63%；2013年社區衛生服務機構門診量為619萬人次，占全區各類醫療機構總門診量31%，比2012年門診量增長3.77%。

　　為加強社區衛生服務隊伍建設，提升服務水平，在全省率先推行的社區衛生專業技術人員全員培訓中，順德社區醫生中1168人已獲得全科醫學崗位合格證，即將啟動全科醫生規范化培訓。

■網友點評

　　網友“董小姐”：前天陪一個朋友到人民醫院看病，看到醫院擠滿了人，其實一些人并不是什么大病，我覺得大家真的該轉變一下觀念，小病進社區，大病再到醫院，看病難、看病貴的難題肯定會迎刃而解。

　　網友“仇諸野”：社區化是趨勢！

　　網友“河東獅吼”：個人還是覺得可以，反正小的感冒發燒還是可以就近原則。

　　網友“勵志改變”：小病進社區，大病再到醫院是有必要的，不過我認為有部分人是有心病吧，一點小病也要跑大醫院。

　　網友“童瑤瑤”：我覺得社區醫生的各方面水平都需要提高，這樣才能夠贏得居民的信賴，好口碑傳千里。

　　網友“守望麥子樹”：對于社區醫院，很多人都還不了解，所以存在誤解，建議相關部門多做一些相關宣傳，真正讓社區醫院走進群眾，讓大家認可它，支持它。

　　網友“秋兮兮”：很多時候，大家覺得便宜的就不是好的，非得到大醫院花上幾百塊錢化驗檢查的，才放心。不過，社區醫院只是能夠看一些小病，稍微嚴重一些的還是要去到大醫院。根據個人需求吧。