家庭醫生上門為病人診療

　　今年83歲的關伯患有氣喘多年，長期臥病在床，自從去年簽訂了家庭醫生協議后，基本上每個星期都會有一兩個家庭醫生過來給他看病、陪他聊天，時常噓寒問暖，令他身心舒適；

　　余姨原本只是一個糖尿病患者，然而今年年初因病成為了一個植物人，只能依賴兒女24小時的照顧。所幸，余姨簽訂了家庭醫生協議，每隔幾天，就有人上門給她換尿袋、通便等，給予她專業護理，減輕了兒女的負擔。

　　家庭醫生是什么？是一個能夠對你實行全面、連續、有效、及時的和個性化醫療保健服務和照顧的新型醫生！可以說，家庭醫生就是一個時常關注你的健康“守門人”。

梁醫生稱有時即使不是看病他也會去陪老人家聊聊天

既是醫生更是朋友，持續守護家庭健康獲認可

　　“就醫患關系來說，我還是更喜歡做家庭醫生。”大良北區社區衛生服務站站長、家庭醫生梁醫生表示，自從當了家庭醫生，他獲得了來自群眾的更多感動與認可。

　　梁醫生原在大良醫院當了十多年急診醫生，2012年轉到大良社區衛生服務中心當了一名全科醫生。2016年，大良推出家庭醫生服務，由社區衛生服務站內的全科醫生等組成家庭醫生團隊，梁醫生也組建了自己的團隊。在家醫團隊中，他發現，這里的醫生和患者還像朋友一樣。“醫院提供的可能只是單一的服務，病人看什么病就去哪個科室，而且多數醫生與病人之間可能不會有過多的聯系，除了提供基本醫療服務，而家庭醫生更著重于長期跟進觀察病人的情況，與病人之間的聯系更為緊密。”

　　梁醫生還沒說完，微信里就發來了一條信息：一張運動的圖片、一份血壓表，原來這是一個高血壓患者發來的，目的在于和梁醫生分享他血壓下降的喜悅。梁醫生介紹，這個患者的父親跟母親都是高血壓患者，父親已去世，在他們兄弟倆帶著母親來看病的時候，梁醫生考慮到可能有家族遺傳，便也讓他倆做了體檢。結果顯示，兄弟倆果然也患有高血壓。于是梁醫生為他們制定了健康的飲食、運動計劃，并通過微信進行監督。一兩個月后，兄弟倆的血壓就慢慢下降了。在這期間，梁醫生也成為了他們的健康之友，以前有點發燒感冒都要去大醫院的兄弟倆如今都會選擇社區衛生服務中心。

一疊疊健康檔案記錄著居民的身體狀況

家醫服務內容豐富，覆蓋人的生老病死

　　梁醫生常說，家庭醫生的工作不僅僅是看病，更重要的是向患者傳遞全方位的健康理念。“家庭醫生的服務范圍很廣，覆蓋了一個人的生老病死全過程。”梁醫生說，“只要你簽訂了家庭醫生服務協議書，家庭醫生就會一直給你健康指引。”

　　據介紹，家醫團隊通過為簽約家庭建立健康檔案后 ，每年會對簽約家庭進行健康評估，假如家庭中有老年人和兒童，家庭醫生便會提供一次較為全面的免費健康體檢；假如家庭中有高血壓、糖尿病患者，家醫團隊便會每隔一到三個月為其進行隨訪評估，分析病情或身體狀況，及時作出健康指導；就算是身體健康的服務對象，家庭醫生也會每年提供一次身體檢測（身體檢查及評估），觀察服務對象的身體變化。

加強宣傳和提升服務能力，簽約居民越來越多

　　城網君了解到，大良的家庭醫生服務是免費簽約的。目前，通過加強宣傳、提升服務能力以及口碑相傳，越來越多的居民選擇簽約。梁醫生對此感受頗深，他分析說，以前，不少市民對家庭醫生是不太了解的，一方面對家庭醫生診療水平有懷疑，一方面以為很貴。“通過宣傳以及實實在在的案例，口碑相傳，大家都認識到家庭醫生的優勢，也轉變了就醫觀念，不再是大病小病都跑醫院，更希望得到持續的健康服務，所以‘回頭客’很多，很樂意簽約。”梁醫生說道。

　　“據統計，在英國15%左右的全科醫生可以支撐起80%的門診醫療。”梁醫生說，家庭醫生的其中一個作用便是進一步推進分級診療，通過在社區合理配置醫療資源，分擔醫院壓力，提升醫療資源利用的有效性。

　　因此，為提高家庭醫生的簽約率，讓更多居民受益，大良社區衛生服務中心也是通過線上線下大力宣傳家庭醫生的作用，同時，中心不斷加強培訓，全面提升家庭醫生的服務水平。而為豐富家庭醫生的服務內容，大良社區衛生服務中心也出臺了相關方案，明確以家庭為單位簽約并配合體檢的特殊人群居民均可享受1個月慢病長處方的優惠；對糖尿病居民在每季度一次免費血糖檢查的基礎上，調整為每月一次免費血糖檢查；對有需要的居民提供家庭病床服務。

　　據悉，大良社區衛生服務中心各站點以特殊人群（0-6歲和65歲以上）作為重點服務對象，持續推進家庭醫生服務。截至今年11月，中心共簽約居民74426人次，履約52049人次。（何淑珍）