公立醫院改革要做到政府、醫院、患者三方滿意,確實是一個難題。破解的關鍵是讓醫療行為、醫院服務量與醫生的收入脫鉤,那樣就可以把醫院的服務完全建立在醫學需求上,市民不用擔心醫生為了收入而增加檢查。對于醫生的監督和考核,也應該進行詳細的考慮。
探索公立醫院管理新模式的步子要穩一些,做決策時寧愿行政成本高一些,想得周到全面一些,以免政策措施實施后沒有效果造成被動。樂從醫院開創的法人治理模式,對于公立醫院管理來說是新趨勢。
強調公立醫院回歸公益,但醫院也要發展和建設,錢從哪里來?建議政府充分開放醫療市場,多開設民營醫院和私人診所,醫療機構多了,競爭加劇,就倒逼公立醫院進行改革。當然,對于民營醫院和私人診所開設,要設立門檻,并嚴格執行。當我們總是想著醫院利益,回歸公益只能是一句口號。