有孔筆帽能夠減輕窒息風(fēng)險（網(wǎng)絡(luò)圖）

　　順德城市網(wǎng)消息　（記者蔡夏陽　通訊員劉世樂）　日前，順德一名7歲小兒的呼吸道里進(jìn)入了一個有孔筆帽，雖然病情尚穩(wěn)定，無呼吸困難及缺氧情況。但拖延下去，異物位置發(fā)生改變，或者氣道炎癥水腫，將導(dǎo)致患兒缺氧窒息，病情將會急轉(zhuǎn)直下。

　　12月1日早上，順德區(qū)第一人民醫(yī)院麻醉科手術(shù)室接到兒科和呼吸科電話，了解到這位患兒病情，該院麻醉醫(yī)師劉世樂迅速來到兒科會診，并立即向科主任邢祖民教授匯報情況。邢祖民根據(jù)患兒病情，立即做出決定，在全麻下插入喉罩，為患兒進(jìn)行纖維支氣管鏡下異物取出手術(shù)，如手術(shù)難度大或出現(xiàn)意外情況立即轉(zhuǎn)手術(shù)室進(jìn)行搶救。

　　據(jù)劉世樂介紹，以往進(jìn)行纖支鏡取異物，通常是在纖支鏡上綁定一條輸氧管保證通氣，但是由于病人往往不能耐受麻醉與手術(shù)醫(yī)師共用一個氣道，所以導(dǎo)致供氧難于維持，使氣道異物手術(shù)難以進(jìn)行甚至失敗。

　　由于小兒異物取出的難度較大，為保證手術(shù)順利進(jìn)行，麻醉科與呼吸內(nèi)科、兒科的醫(yī)師會診后，決定將小兒送手術(shù)室，采用該院新技術(shù)，“經(jīng)喉罩七氟醚吸入全麻應(yīng)用于支氣管鏡檢查”的方法，為小兒進(jìn)行麻醉，以決支纖鏡檢查和異物取出的難題。

　　患兒至達(dá)手術(shù)室后，麻醉科手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員為他進(jìn)行了常規(guī)吸氧、監(jiān)護(hù)以及靜脈麻醉誘導(dǎo)后，麻醉醫(yī)生輕柔地插入喉罩，接麻醉機，呼吸科主任榮福使用纖支鏡順著喉罩的導(dǎo)管對準(zhǔn)聲門精準(zhǔn)地插入氣道。

　　術(shù)中發(fā)現(xiàn)患兒右支氣管被圓錐形筆帽堵塞，經(jīng)驗豐富的榮福立即使用中號鉗對異物進(jìn)行鉗取，小心翼翼地將鉗子通過纖支鏡到達(dá)異物處，鉗住異物后，收緊鉗子，與纖支鏡一起退出氣管，來到喉罩罩口處，麻醉醫(yī)生配合將喉罩、纖支鏡、異物一起拔出，隨后立即重新插入喉罩保證患者呼吸道通暢，保持患兒呼吸血氧平穩(wěn)。

　　隨著異物的取出，患兒氣道壓明顯降低，患者恢復(fù)自主呼吸、完全清醒后拔出喉罩，并安全送回病房，患兒脫離危險，幾天后，患兒康復(fù)出院。據(jù)了解，喉罩全麻下實施支纖鏡異物取出，使患兒減少了痛苦，保證了手術(shù)更安全、有效地進(jìn)行，成功解除了生命危險。