近日，廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院（順德區(qū)婦幼保健院）胃腸肛腸外科MDT團(tuán)隊(duì)再次挑戰(zhàn)高難度手術(shù)，多學(xué)科專家聯(lián)手輪番“上陣”，歷時(shí)6個(gè)小時(shí)順利完成了一臺(tái)高難度直腸癌根治手術(shù)?；颊甙⒊剑ɑ┮呀?jīng)康復(fù)出院，并在今天（3月19日）帶著家人一起為胃腸肛腸外科負(fù)責(zé)人朱達(dá)堅(jiān)和泌尿外科負(fù)責(zé)人何海榮送上了一面錦旗表達(dá)感謝。
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高 患者情況復(fù)雜
來(lái)自順德區(qū)大良的阿辰，長(zhǎng)期受各種基礎(chǔ)慢性病的折磨，但未予以重視，也未曾就醫(yī)，后因血糖升高，血壓升高，腹脹腹痛一月余入住順德區(qū)婦幼保健院內(nèi)科做全身檢查。結(jié)果竟然發(fā)現(xiàn)在距其肛門(mén)約3cm的位置長(zhǎng)了個(gè)大腫瘤，隨后腸鏡活檢病理檢查結(jié)果顯示是直腸腺癌！
“阿辰的直腸腫瘤太大，已經(jīng)侵犯到周邊的器官，如果貿(mào)然手術(shù)，第一可能會(huì)保不住肛門(mén)，第二腫瘤可能切不干凈?！贬t(yī)院副院長(zhǎng)、胃腸肛腸外科帶頭人朱達(dá)堅(jiān)介紹。因此建議阿辰先接受術(shù)前的新輔助放化療，再進(jìn)行根治性手術(shù)切除腫瘤。
但不幸的是，阿辰做完化療準(zhǔn)備做手術(shù)時(shí)，卻出現(xiàn)了大量不明原因的腹水，同時(shí)他身體還存在營(yíng)養(yǎng)差、凝血功能差、低蛋白等問(wèn)題，此時(shí)開(kāi)展手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大。
手術(shù)難度大 MDT團(tuán)隊(duì)輪番“上陣”
多學(xué)科討論會(huì)議
為了保證手術(shù)的成功率，在朱達(dá)堅(jiān)副院長(zhǎng)的主持下，順德區(qū)婦幼保健院組織了多輪MDT（多學(xué)科協(xié)作）討論會(huì)議，邀請(qǐng)了泌尿外科、婦科、內(nèi)科、放射科、麻醉科、病理科進(jìn)行討論，共同為阿辰制定了詳細(xì)的手術(shù)前準(zhǔn)備方案、手術(shù)中切除腫瘤方案以及手術(shù)后康復(fù)方案。
手術(shù)當(dāng)天，朱達(dá)堅(jiān)副院長(zhǎng)親自主刀，并邀請(qǐng)了泌尿外科何海榮主任協(xié)助手術(shù)，麻醉科林祥毅主任以及內(nèi)科ICU肖大為主任等為手術(shù)保駕護(hù)航。
雖然做好了術(shù)前的一切準(zhǔn)備，但是手術(shù)遠(yuǎn)比想象中的還要復(fù)雜。手術(shù)一開(kāi)始，醫(yī)生們就發(fā)現(xiàn)難關(guān)重重，單從阿辰腹腔內(nèi)抽出的腹水就有6斤（3000ml），同時(shí)腹腔廣泛粘連，腹腔內(nèi)組織器官?gòu)V泛水腫、充血，凝血功能差，手術(shù)器械輕微一碰到組織就出血，分離粘連非常困難，光分離粘連組織就用時(shí)2小時(shí)。
最驚險(xiǎn)的是，術(shù)中阿辰由于肝硬化引起了低蛋白血癥，手術(shù)創(chuàng)面不斷涌出黃色液體，吸引器開(kāi)足“馬力”，仍然都比不上液體涌出速度。手術(shù)一度中斷。
手術(shù)中
此時(shí)，麻醉科主任林祥毅任當(dāng)機(jī)立斷，一個(gè)小時(shí)內(nèi)給陳女士輸入了7瓶白蛋白，創(chuàng)面滲液馬上停止，使手術(shù)繼續(xù)正常進(jìn)行。時(shí)間一分一秒的過(guò)去，整個(gè)團(tuán)隊(duì)輪番“上陣”，整整工作了6個(gè)小時(shí)，最終將陳女士的癌灶全部切除干凈。術(shù)后，陳女士轉(zhuǎn)ICU繼續(xù)治療?；謴?fù)期間反復(fù)出現(xiàn)高熱、腹水等并發(fā)癥，在內(nèi)科肖大為主任團(tuán)隊(duì)精心治療下，陳女士逐漸康復(fù)，血壓正常，血糖也基本正常，不久便出院回家了。
醫(yī)生提醒：定期做檢查
順德區(qū)婦幼保健院泌尿外科負(fù)責(zé)人何海榮介紹，直腸癌雖危害大，但早期診斷正確并及時(shí)治療，五年生存率可達(dá)90%以上。
腸癌早期幾乎沒(méi)有癥狀，有的可能只是腹部不適或者腹脹，這使得很多人并不在意，還有的患者因?yàn)槌霈F(xiàn)便血癥狀而誤以為是痔瘡，結(jié)果耽誤了治療。何海榮建議，大家應(yīng)重視腸癌的篩查，健康人群45歲以上應(yīng)每年做便潛血的檢查。（韋人方 通訊員孔令子、黃欣英）
