“剛開始聽宋主任說要趴著做手術(shù)，擔(dān)心時間過長會有意外，得知做手術(shù)時老人是清醒的，能與醫(yī)生交流，這才放下心。經(jīng)過手術(shù)，原來疼痛難忍的腰痛消失了，傷口也只有指甲蓋大小，老人家整個人輕松很多，精神煥發(fā)，高興得睡不著。”近日，79歲的患者區(qū)老先生（化名）在暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院順利完成手術(shù)。術(shù)后當(dāng)天區(qū)老先生居然可以站起來了，這讓家屬對“宋主任”團(tuán)隊豎起了大拇指。
患者家屬所說的“宋主任”，就是暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)外科主任宋興華主任醫(yī)師。
術(shù)后患者可以下地行走。
79歲老者腰部疼痛難忍入院就診
據(jù)了解，區(qū)老先生今年79歲，一直在老家務(wù)農(nóng)，這兩年為了和兒女團(tuán)聚，便來到順德生活。城里的生活并沒有讓老人家閑下來，已近耄耋之年的他，除了經(jīng)常鍛煉身體，還能抱著3歲的外孫走上7樓，健步如飛。
時間來到今年2月初，有一天區(qū)老先生突感腰部不適，初時還以為是糖尿病的老毛病犯了，本想著挺幾天就過去了。沒想到病情愈發(fā)嚴(yán)重，竟然腰痛到渾身出汗、坐不起身，只能趴臥在床上進(jìn)食，一餐要分幾次才能吃完，不到20多天就瘦了十斤。
不得已，家屬把區(qū)老先生送到了暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)外科就診。
消除家屬疑慮，術(shù)后當(dāng)天即可下床
經(jīng)過醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，診斷結(jié)果顯示腰椎椎管狹窄癥：L2/3、L3/4椎間盤膨出，L4/5椎間盤膨出并突出，繼發(fā)椎管狹窄，L5/S1椎間盤變性膨出并突出。經(jīng)過宋興華主任醫(yī)師仔細(xì)詢問，家屬才回想起來，原來幾個月前區(qū)老先生小腿的不適感已經(jīng)是腰椎間盤突出病癥的前兆。
診斷結(jié)果顯示腰椎椎管狹窄癥
“這么大年紀(jì)做手術(shù)，到底安不安全？”家屬心里打起了鼓。“綜合考量老人家的病情及身體狀況，我認(rèn)為施行微創(chuàng)椎間孔鏡下成形減壓術(shù)，對突出的椎間盤進(jìn)行摘除，緩解被狹窄椎管壓迫的神經(jīng)，是目前最好適宜的辦法。”經(jīng)過宋興華主任詳細(xì)解釋，很快區(qū)老先生及家屬決定手術(shù)。
4月10日上午，宋興華主任與蔡躍波副主任醫(yī)師帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊為區(qū)老先生實(shí)施了經(jīng)椎間孔鏡下椎管擴(kuò)大成型椎間盤髓核摘除手術(shù)。手術(shù)時長僅1小時，區(qū)老先生術(shù)后安全返回病房后，當(dāng)天中午驚喜地看到他居然站起來了！
不過，宋興華主任也提醒家屬，術(shù)后當(dāng)天可下地，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快是微創(chuàng)椎間孔鏡下減壓手術(shù)的特色，但不是說患者當(dāng)天就能夠完全恢復(fù)正常，還需堅持配合康復(fù)治療。
宋興華主任還說，未來將在創(chuàng)傷骨科的基礎(chǔ)上以脊柱微創(chuàng)為特色開展亞專科專業(yè)方向，以椎間盤突出、椎管狹窄等疾病的微創(chuàng)治療為主，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，配合術(shù)后的康復(fù)治療，患者很快可以恢復(fù)正常的生活與工作。（文寧 通訊員王宇程）
■知多D
椎間孔鏡技術(shù)目前不僅可以治療椎間盤突出，臨床中還被大量應(yīng)用于各類骨性狹窄、老年性退變的治療，并且可以最大程度地保持纖維環(huán)的完整性和保持脊柱的穩(wěn)定性。由于它的諸多優(yōu)越性，目前國際上已經(jīng)公認(rèn)椎間孔鏡在脊柱外科微創(chuàng)領(lǐng)域的主導(dǎo)地位。包括：
① 局部麻醉下完成手術(shù)，不需要全麻。手術(shù)過程中病人完全清醒，可以隨時與醫(yī)生進(jìn)行交流，保證了手術(shù)的安全；
② 手術(shù)切口很小、出血少，一般為7mm，對肌肉和組織的損傷小，而且感染的幾率大大地降低；
③ 與傳統(tǒng)手術(shù)技術(shù)比較，椎間孔鏡技術(shù)不需要廣泛地剝離椎旁肌肉和切除周圍韌帶，不破壞脊柱穩(wěn)定性，減少了術(shù)后腰背肌疼痛和脊柱不穩(wěn)風(fēng)險；
④ 病人舒適度高、恢復(fù)快，術(shù)后立即緩解疼痛，術(shù)后傷口疼痛輕微，大小便自理，護(hù)理簡單，病人可以盡快回到工作崗位并保證高質(zhì)量的生活；
⑤ 獨(dú)特的套管和手術(shù)器械設(shè)計，術(shù)中硬膜和神經(jīng)組織被放大，顯示清楚，提高了手術(shù)的安全性。
■名醫(yī)簡介
