4月11日,孕40周的張太太,宮口已開全2小時。在監測時發現其胎心偶有減慢的情況,廣東醫科大學順德婦女兒童醫院產科任開萍醫生快速為張太太進行了檢查。張太太身材較矮小,胎兒偏大,宮口已開全2小時,胎心慢,考慮寶寶有宮內缺氧可能,必須要盡快為張太太終止妊娠,否則母嬰都有可能出現危險。
經過任開萍醫生的專業判斷,她認為張太太需要在最短時間內進行陰道助產結束分娩。隨后,她當機立斷,在保證產婦和胎兒安全的前提下,使用鉗產術助產。
任開萍醫生馬上熟練地利用產鉗,利用鉗產術為張女士助產,才短短幾分鐘,一聲啼哭劃破了產房的寧靜和緊張氣氛。寶寶順利娩出,母嬰平安健康,寶寶出生的評分為滿分,體重3600g。


鉗產術是什么?
會很可怕嗎?
產科任開萍醫生為大家科普一下!

產鉗是一種可用于輔助產婦分娩嬰兒的儀器,是產科發生胎窘需緊急分娩的救命工具之一!產鉗助產是解決頭位難產、縮短第二產程,盡早結束分娩的重要手段。
當產婦宮口開全、胎頭到達坐骨棘下2公分及以下,發生了胎兒宮內窘迫、繼發宮縮乏力等情況,產鉗就上陣了。它能協助醫生,快速娩出胎兒,減少并發癥的發生。
一般來說產鉗分為兩葉,兩葉之間形成胎兒頭大小,與胎兒頭形狀類似的空間。將胎兒頭環抱保護之中,以免胎兒頭受擠壓。助產者手扶鉗柄,輕輕向外牽拉,幫助將胎兒頭娩出。


助產者運用產鉗或胎頭吸引器使胎兒經陰道分娩。這個手術可以使胎兒、孕婦迅速、安全地脫離危險,同時對母嬰安全的保障較高。

如果胎兒出現胎心變慢或者第二產程延長等情況,醫生會利用這兩種方式助產。利用特制的吸引器或者產鉗借助外力協助寶寶出生。這兩種方式會在寶寶的頭上留下印記或青腫,不過不用擔心,過幾天就會消失。

1.因宮縮乏力等原因導致第二產程延長;
2.孕婦合并癥或并發癥及瘢痕子宮的產婦,需避免屏氣用力,縮短第二產程;
3.胎兒窘迫,需要緊急結束分娩;
4.胎兒情況緊急,如臀位后出頭困難者、剖宮產娩頭困難者。

很多孕媽媽擔心陰道助產會對寶寶帶來嚴重的傷害,陰道助產極少數存在新生兒胎頭血腫、視網膜出血和黃疸發病率的增加等風險。
在一個隨機試驗,比較選擇性低位產鉗和50例足月自然陰道分娩,孕產婦和新生兒結局無近期顯著性差異。產鉗和胎頭負壓吸引器對于陰道助產都是可取的和安全的。一般是不會對嬰兒頭部造成影響的,雖然個別寶寶頭部皮膚會有破損,但短時間內是可以自行痊愈的,不必過于擔心。

陰道助產多發生在產婦順產有困難的情況下,是一種緊急助產的方式,通常情況下,醫生是不會采用這種方式的。產鉗或吸引產助產主要用于順產的第二產程,當媽媽的宮口全部張開,但是發現胎兒頭部位置過低,憑借媽媽自己的力量沒辦法讓胎兒順利出生,這個時候醫生通常就會采取陰道助產的方式協助媽媽用力生出寶寶,可以縮短生產的過程,避免發生意外,可以避免不必要的剖宮產。
剖宮產是一種創傷性分娩方式,可能會對產婦的身體造成一定的損傷,鉗產和剖宮產相比,一般剖宮產傷害比較大。
醫生介紹
任開萍,副主任醫師
本科學歷,學士學位,從事婦產科臨床工作18年,第二屆中西醫結合學會會員,發表論文多篇。
擅長:異常產程的識別和處理以及徒手旋轉胎頭,分娩時胎頭位置異常(持續性枕橫位和枕后位),通過體位改變及徒手旋轉胎頭協助糾正胎兒枕位,從而增加陰道分娩的機會。
熟練掌握吸引產及鉗產助產技術,鉗產次數已上百例,熟練完成剖宮產手術,完成高難度剖宮產手術,如“完全性前置胎盤剖宮產”“三次及四次剖宮產”等。
出診時間:周二全天;
出診地址:廣東醫科大學順德婦女兒童醫院孕產中心二樓(大良鑒海南路14號)
從事產科臨床工作18年以來,任開萍始終把母嬰生命放在第一位,認真對待每一位患者,無論是嚴寒酷暑,無論是白天黑夜,無論刮風下雨,只要病人需要,只要科室需要,一個電話,一聲呼喚,總是第一時間趕到現場協助搶救病人,無論面對怎樣的困難和挑戰,她都始終保持著高度的責任心和敬業精神,她的專業和果斷,為母嬰的安全提供了堅實的保障。
編輯:張敏
來源:廣東醫科大學順德婦女兒童醫院