順德區第一人民醫院

　　順德城市網消息　（記者陳琴琴　通訊員王勝義）　近日，一名年僅3歲的小女孩，因“反復腹痛伴嘔吐”入住順德區第一人民醫院小兒外科。

確診病情，手術難度高

　　入院后，醫師對該女孩進行了詳細診查，CT檢查結果表明，小女孩膽總管呈囊袋狀擴張，最寬管徑約4.6cm、長約7.8cm，醫師確診小女孩為“先天性膽總管囊腫”。

　　據順德區第一人民醫院相關負責人介紹，小兒先天性膽總管囊腫如不及早進行手術治療，會因反復感染、膽汁性肝硬化、膽總管穿孔或癌變而導致死亡。但是，先天性膽總管囊腫手術，因其局部解剖結構復雜，手術精細度要求高，操作復雜，手術風險大，術后可能出現出血、膽瘺、胰瘺等并發癥，可以說是小兒普通外科手術中難度最高的手術。

　　傳統的開放手術因創傷大，手術切口需達15厘米以上，術后恢復慢，已被腹腔鏡手術取代。據介紹，腹腔鏡下膽總管囊腫手術不但解剖清晰，傷口極小，創傷小，對患兒心理及生理都有極大的幫助。

周密準備，還小孩健康

　　但由于該小女孩囊腫巨大，操作難度大，技術要求也更加復雜。醫院小兒外科團隊對患兒的病情進行了慎重評估，面對挑戰，迎難而上，大膽決定給患兒實施腹腔鏡下膽總管囊腫切除+空腸肝總管R-Y吻合術，并決定由主任醫師王勝義等多名醫師組成了專項手術組。

　　經過周密的術前準備，小女孩被送進手術室，手術組醫師經過8小時，終于成功為小女孩完成了腹腔鏡下膽總管囊腫切除+膽囊切除術+肝總管空腸Roux-en-Y吻合術。

　　術后，在小兒外科醫護人員精心治療和護理下，十天后，小女孩終于痊愈出院。出院時，小女孩的家長對小兒外科醫師湛的醫術贊不絕口。出院后隨訪，小女孩沒有出現任何并發癥。

　　膽總管囊腫，又稱膽總管擴張癥，是以膽總管囊腫或梭狀擴張，伴有或不伴有肝內膽管擴張為特點的膽道畸形，多在嬰兒和兒童期發病。

　　膽總管囊腫手術是小兒外科難度較高的手術之一。此次手術，不僅是順德區第一人民醫院，也是順德地區首例成功實施的腹腔鏡下膽總管囊腫手術。手術的成功，成為該院小兒微創外科技術提升的又一個標志。