南方醫科大學順德醫院發表的學術論文打破了學術界對白大衣高血壓的已有認知。

　　好消息！最近南方醫科大學順德醫院一高血壓病研究結論獲國際學界關注！近日，該院心血管內科胡允兆（通訊作者）、黃裕立（第一作者）、黃偉俊等人聯合南方醫院許頂立教授（并列通訊作者）以及中山大學附屬第一醫院、湖南省湘潭市中心醫院等單位的研究人員，在高血壓領域著名國際性刊物《Journal of Hypertension》（高血壓雜志）上，發表了題為《白大衣高血壓是心血管疾病和全因死亡的危險因素》的學術論文，引起了國際學術界的關注。

　　這是繼2016年11月23日，南方醫科大學順德醫院心血管內科一研究論文引起國際醫學界廣泛關注后，再次獲得國際醫學權威的高度認可。

打破已有認知，白大衣高血壓非良性

　　白大衣高血壓在過去一直被認為是一種良性狀態，不會導致心血管疾病。這類患者在診室測量血壓會達到高血壓的診斷標準，但在日常生活中，血壓卻屬于正常范圍。據2011年發表在美國高血壓雜志上的薈萃分析，白大衣高血壓與心血管疾病的發生沒有明顯相關性。多數臨床醫生也強調，在診斷白大衣高血壓時，要避免過度依據診室測量的血壓來指導降壓治療。

　　然而，近年來卻有研究發現，白大衣高血壓患者可能面臨著多種代謝紊亂，伴有內皮細胞功能受損的風險。還有研究表示，白大衣高血壓患者更加容易發展成為臨床顯性高血壓。因此，學術界掀起了對白大衣高血壓是否為良性的爭論。

　　南方醫科大學順德醫院心血管內科團隊經過研究發現，白大衣高血壓比較容易發展為顯性高血壓（診室血壓及日常血壓監測均升高）。據跟蹤調查，白大衣高血壓患者在診斷后平均8年的過程中，即使排除了多種心血管危險因素，心血管疾病和全因死亡風險仍然分別增加了38%和20%。但由于過去學術界普遍認為白大衣高血壓是良性的，患者與醫生都沒有給予足夠的重視，并進行規律的監測。當患者在進展為顯性高血壓之后，仍沒有及時進行降血壓治療。

論文獲國際權威認可，再作進一步研究

　　據了解，國際著名高血壓疾病研究專家、《Journal of Hypertension》雜志主編Giuseppe Mancia對南方醫科大學順德醫院的論文發表了同刊述評，認為該研究為白大衣高血壓的危險提供了重要的證據，改變了白大衣高血壓的管理理念。他在文中強調，應該加強對白大衣高血壓患者的規律動態血壓監測，篩查心血管疾病其他危險因素，并依據患者的心血管風險程度加強管理和干預。

　　除了在《Journal of Hypertension》發表論文之外，南方醫科大學順德醫院心血管內科黃裕立、胡允兆等人還進一步結合美國社區動脈粥樣硬化風險（ARIC)研究的高血壓數據，在心血管病學領域排名第一的雜志JACC（美國心臟病學會雜志）上討論了白大衣高血壓的相關危害和管理策略，文章將于近期發表。（萬家長 通訊員黃裕立）

■延伸閱讀

　　《Journal of Hypertension》是高血壓病領域的國際權威期刊，歐洲高血壓學會的官方刊物。