張女士手術后切口愈合良好，沒有出現相關的并發癥，頸部活動不受影響。

　　20多歲的張女士在體檢時，發現頸部甲狀腺有一直徑約2cm腫物，且同側頸部淋巴結廣泛腫大。于是，張女士來到南方醫科大學順德醫院普外一區（胃腸胰疝甲狀腺外科）求診。經詳細診斷，醫生確診其為甲狀腺乳頭狀癌。

　　由于張女士的甲狀腺癌伴有廣泛頸側區淋巴結轉移，因此，要達到根治的目的，必須施行雙側甲狀腺葉全部切除、中央區淋巴結清掃及頸側區淋巴結清掃手術。

　　傳統開放的改良頸淋巴結清掃術通常采用"Y"形或"L"形切口，術后會留下一條接近到耳垂的縱行攣縮疤痕。一來影響頸部的活動，而且會留下手術疤痕，。

　　雖然腔鏡下甲狀腺癌根治術創口小，但難以完全清除頸側區已廣泛轉移的淋巴結，尤其是下頜角下方的淋巴結。

　　為此，普外一區副主任唐詩彬教授組織科內相關專家進行了會診，對治療方案進行了討論。為了完全清除淋巴結、達到根治目的，開放手術是最佳選擇。但是，難題又來了？如何在根治甲狀腺癌的同時，盡量減小手術疤痕？

　　針對這一難題，專家們對手術方式進行了反復討論，最終形成了一個精準的、三全其美的手術方案：沿鎖骨上一橫指經頸紋的低位弧形切口，再沿右下頜角下頸紋作一小橫切口的改良Macfee切口，通過這兩個小切口，確保頸部淋巴結清掃干凈，可實現腫瘤根治目的。由于低位切口可被有領的衣服遮蓋，下頜角下小切口沿皮紋切開，愈合后幾乎沒有疤痕，這樣就能避免術后傷口疤痕攣縮，最大限度地保留了頸部功能。

　　于是甲狀腺外科專家順利地為張女士進行了手術。術后張女士傷口快速痊愈，并康復出院。一個月后，甲狀腺外科醫師對張女士進行了隨訪，手術切口愈合良好，沒有出現聲嘶、嗆咳、手足麻木、抽搐等與淋巴結清掃相關的并發癥，頸部活動不受影響，張女士及家人對手術效果非常滿意。

　　據統計，女性發病率是男性的4倍，目前已居我國女性腫瘤的第5位。甲狀腺癌是頭頸外科最常見的惡性腫瘤，近30年來發病率明顯提高。

　　甲狀腺癌以手術治療為主。南方醫科大學順德醫院普外一區甲狀腺外科制定了一套科學、規范的診斷和治療方法，并不斷改進、創新甲狀腺癌根治術，同時，針對患者的病情制定個體化方案，在根治甲狀腺癌的同時，使喉返神經麻痹等并發癥降到最低、術后外觀達到最佳效果，從而實現根治與美觀的和諧統一。（陳琴琴 通訊員馮劍平）