經(jīng)過6小時(shí)的精細(xì)手術(shù)，這位腦室巨大腫瘤患者重獲新生。

　　日前一位36歲的中年男士，由中山轉(zhuǎn)送到南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院神經(jīng)外科，到達(dá)時(shí)已經(jīng)昏迷不醒。據(jù)了解，患者在前一天還在上班，第二天就被發(fā)現(xiàn)昏迷在宿舍，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)師在進(jìn)行初步診斷后，建議將患者送南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院進(jìn)行搶救。

　　接診后，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的頭顱CT檢查結(jié)果，初步診為腦室系統(tǒng)腫瘤病變，合并嚴(yán)重腦積水。患者昏迷是因?yàn)槟X室系統(tǒng)腫瘤較大，且合并瘤內(nèi)卒中（出血），堵塞了腦脊液循環(huán)通路。

　　接診醫(yī)師立即將患者的病情報(bào)告神經(jīng)外科副主任駱實(shí)教授。駱實(shí)馬上組織了科內(nèi)專家會(huì)診，并迅速確定了搶救方案。但由于影像學(xué)檢查尚待完善，治療只能分兩步走，第一步，先做腦室外引流，以解除患者生命危險(xiǎn)；第二步，待影像學(xué)資料完善后，根據(jù)檢查結(jié)果，進(jìn)行腦室系統(tǒng)內(nèi)腫瘤切除手術(shù)。

　　按照治療方案，醫(yī)師立即為患者緊急實(shí)施了腦室外引流手術(shù)。第二天，患者意識(shí)好轉(zhuǎn)。但是，對(duì)于神經(jīng)外科的醫(yī)生們來說，腦室系統(tǒng)腫瘤切除手術(shù)具有挑戰(zhàn)性、風(fēng)險(xiǎn)高。

　　引流手術(shù)后，醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行了MRI檢查。MRI檢查結(jié)果表明，患者腦室內(nèi)腫瘤體積非常大，最大處直徑達(dá)4.5cm，腫瘤從側(cè)腦室一直延伸到第三腦室的后部，腫瘤涉及范圍廣，毗鄰關(guān)系十分復(fù)雜，且四周都是性命攸關(guān)的腦組織重要結(jié)構(gòu)。因此，進(jìn)行腦室系統(tǒng)腫瘤切除手術(shù)的難度非常大。

　　為確保手術(shù)成功，駱實(shí)再次組織神經(jīng)外科全體醫(yī)生進(jìn)行對(duì)患者的救治方案討論。該院副院長、神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人許小兵教授綜合大家的意見，提出了完整的救治方案：術(shù)中運(yùn)用神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)精確定位，并實(shí)時(shí)引導(dǎo)，采用顯微手術(shù)與神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)相結(jié)合的辦法，對(duì)腫瘤病變進(jìn)行精準(zhǔn)、完整的切除，確保病變周圍腦組織重要結(jié)構(gòu)的損傷降到最低。

　　作好充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，許小兵教授親自主刀。術(shù)中他仔細(xì)地分離每條細(xì)小的神經(jīng)，細(xì)心地保護(hù)每一個(gè)組織結(jié)構(gòu)。經(jīng)過6小時(shí)精細(xì)手術(shù)，終于使這位腦室巨大腫瘤患者重獲新生。并且完整地保留了患者腫瘤周圍的腦組織重要結(jié)構(gòu)，使脊液循環(huán)通路恢復(fù)通暢。

　　術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行了精心治療和護(hù)理。目前，患者康復(fù)順利，語言功能恢復(fù)正常，四肢活動(dòng)自如，能下床活動(dòng)，生活基本自理，不日即可出院。

　　近十年來，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院神經(jīng)外科完成的各類腦和脊髓腫瘤手術(shù)的總體成功率超過99%，成功挽救了無數(shù)顱腦急危重癥患者，其技術(shù)水平達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)，獲得了順德以及同邊地區(qū)同行的認(rèn)可和群眾好評(píng)。（陳琴琴 通訊員林發(fā)牧）