置入氣管覆膜支架，朱小姐吃飯?jiān)俨挥每疾骞芰恕?br />

　　家住順德的朱小姐，因患重疾需要長(zhǎng)期保留氣管切開(kāi)套管。就在5個(gè)月前，她出現(xiàn)了氣促、進(jìn)食嗆咳、聲音嘶啞等癥狀，連吃飯這么平常的事情，對(duì)于她來(lái)說(shuō)都是件極其困難的事情……

　　朱小姐也曾到外地一家醫(yī)院求醫(yī)，經(jīng)頸部CT檢查后，醫(yī)生確診其為高位食管氣管瘺，由于該醫(yī)院無(wú)法為其進(jìn)行有效治療，因而，朱小姐需要留置胃管鼻飼。為了維持身體能量需求且保持良好的外在形象，她堅(jiān)持每天三餐自行由鼻腔插入胃管注入流質(zhì)食物，注完后再拔出胃管。然而，反復(fù)拔、插胃管極其不便，長(zhǎng)期以來(lái)，也容易導(dǎo)致嚴(yán)重咽喉部水腫。

　　為此，丈夫曾陪她到廣州、上海、北京等各大醫(yī)院求醫(yī)，但由于朱小姐的氣管食管瘺位置高、瘺口大，一時(shí)沒(méi)有找到合適的方法進(jìn)行治療，只能無(wú)功而返。在四處求醫(yī)無(wú)果的情況下，朱小姐抱著試一試的心情，來(lái)到南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院就診。該院呼吸內(nèi)科主任榮福從朱小姐的CT片上，看到瘺口較大且位置較高。為了進(jìn)一步明確診斷，榮福建議朱小姐住院接受診療。

　　入院后，榮福教授對(duì)她進(jìn)行了支氣管鏡及三維CT檢查。鏡下顯示，食管氣管瘺較大，最大徑約22mm，而氣管切開(kāi)套管與聲門(mén)間距離為40mm。據(jù)介紹，氣管食管瘺是一種臨床少見(jiàn)的疾病，其發(fā)病原因復(fù)雜，治療困難，死亡率高，屬于胸外科、呼吸內(nèi)科的治療難點(diǎn)。治療方法不少，包括內(nèi)科保守治療、手術(shù)治療、內(nèi)鏡介入治療。但是內(nèi)科保守治療愈合差，外科手術(shù)治療有一定的創(chuàng)傷性，患者不一定能夠耐受或接受。

　　針對(duì)朱小姐的病情，該院醫(yī)務(wù)科組織了耳鼻咽喉科、消化科、心胸外科及呼吸內(nèi)科多科專(zhuān)家會(huì)診討論。該院心胸外科王武軍、袁義等專(zhuān)家在會(huì)診的過(guò)程中，也在積極探討外科手術(shù)治療方案，希望通過(guò)手術(shù)治療盡可能解決朱小姐的吃喝難題。經(jīng)過(guò)多次會(huì)診后，多科專(zhuān)家終于形成了初步的治療方案：先進(jìn)行創(chuàng)傷小的氣管支架置入術(shù)，如果效果不理想，則進(jìn)行外科瘺口修補(bǔ)術(shù)或全喉切除術(shù)的治療方案。

　　8月中旬，榮福順利為朱小姐進(jìn)行了氣管覆膜支架置入手術(shù)。支架置入術(shù)后第二天，朱小姐小心翼翼地將饅頭和酸奶放入口中，在順利咽下食物的那一刻，她感嘆：終于能品嘗到會(huì)到食物的美味了。

　　經(jīng)過(guò)后期康復(fù)指導(dǎo)治療，朱小姐的氣管支架位置未發(fā)生脫落、刺激聲門(mén)等不良反應(yīng)，并已于近期出院。出院時(shí)，朱小姐拉著榮福的手，感激而興奮地說(shuō)道：“我跑了這么多大醫(yī)院都沒(méi)有解決的難題，你們卻迎刃而解，讓我又重新品味到了吃飯的快樂(lè)！”（文寧 通訊員李璽、陳瑞芳）