袁向東進行“住院病案首頁信息管理對DRGs分組的作用和影響”專題授課

　　2月7日下午，順德區婦幼保健院邀請廣東省人民醫院副院長袁向東進行“住院病案首頁信息管理對DRGs分組的作用和影響”專題授課。會議由副院長何淑禎主持，院長陳啟康、副院長朱達堅、科主任、護士長、全院醫生及病案室等相關人員一百余人參加會議。

　　袁向東首先闡述了DRGs的概念，即以疾病的診斷、操作作為診斷組合的基本依據，考慮年齡、主要診斷、并發癥和伴隨病，將臨床過程相似費用消耗的病例分到同一個DRG組中，對這種病例組合分類評價，并擴展到醫療費用支付的領域。

　　接著，袁向東講到，DRGs的應用評價主要來自四方面的維度，即能力、效率、安全及付費，其中能力維度是從數量、權重、難度（CMI值）三方面考慮，效率更多的考慮到費用及時間消耗指數，安全則涉及到低風險死亡率、重點疾病、重點手術住院重返等問題，而付費主要是費率的問題，并通過省人民醫院改進住院病案首頁實踐案例，并指出影響病案首頁數據質量的主要原因有3個，即“病案首頁數據上報質量差、不重視主要診斷（手術操作）的填寫、病案首頁各級醫生層面填寫不準確”，院-科兩級應重視、并保證數據填寫的準確性。

　　袁向東呼吁，構建以病歷內涵質控為核心、三級質控為架構的全程病歷質量管理體系，質控應盡量前移到個人和科室，從格式到內涵、從普查到專科、院科良性互動；醫院管理的現狀多為自上而下，即醫院領導班子直接領導下，職能部門對臨床科室的逐級監管，各臨床科室精確、客觀書寫首頁，并重視填寫質量，防止低級錯誤的書寫，減少誤診漏診，確保首頁數據信息的完整準確，共同努力提高首頁數據質量。

　　會后，副院長何淑禎強調，2018年新的醫保政策——按病組分值付費與疾病診斷相關分組（DRGs）的開展非常重要，科主任、護士長及質控員應高度重視，病案首頁數據116個項目填寫必須全、準、細，各科會后組織專項學習，規范病案首頁信息的填寫，使醫院醫療服務能力能得到正確、有效的體現。（文寧 通訊員許嘉麗）