圖為醫生進行手術中

　　近日，廣東醫科大學順德婦女兒童醫院（佛山市順德區婦幼保健院）兒內一科接到一個急診，一名孩子因嘔吐、腹痛就診，下級醫院治療無效轉進醫院兒內一科，已經過抗感染、通便等處理，但孩子病情仍不見好轉。

　　考慮到患兒消化道梗阻的可能性較大，兒內一科迅速聯系外科共同進行診治。根據患兒的臨床癥狀和輔助檢查，醫生初步考慮為消化道糞便梗阻，嘗試通過抗感染灌腸、導瀉等方法治療。但經過半天的診治，患兒的癥狀仍未緩解，腹痛、嘔吐的癥狀癥狀有加重的傾向，并出現脫水癥狀，予急查消化道造影，明確幽門梗阻，腹部有腸梗阻改變，予急查電子胃鏡，見十二指腸有糞渣返流。

　　在明確胃潴留、賁門粘膜撕裂后，醫生考慮到治療效果不佳，決定轉外科治療。外科予行急診腹腔鏡探查術，發現回盲部有一美克爾憩室，憩室內已有部分小腸嵌入，形成內疝，引起腸道局部梗阻。至此，患兒病因完全明確。外科即予松解腸管壓迫，切除美克爾憩室，并吻合切除腸段等手術治療后，患兒病情逐漸趨向平穩。

　　這次的病例及時，科學診治，避免了患兒病情延誤、加重的風險。廣醫大順德婦女兒童醫院醫生需要提醒廣大家長，并不是所有的腹痛、嘔吐都是“腹瀉病”、“胃腸炎”等常見病。當對癥治療效果不佳時，需及時查明原因，不可抱有僥幸心理，2—3天的腸套疊時間便可引起腸壞死，甚至繼發感染性休克、脫水性休克等，隨時危及患兒生命安全。（蔡珮恩）