謝南屏教授為患者實施鼻內鏡下等離子扁桃體切除術及腺樣體消融術

　　近日，一個9歲女學生的爸爸發現女兒上唇上翹明顯，急忙帶到醫院就診，醫生詢問病史詳細檢查后告訴家長，孩子是因為扁桃體、腺樣體肥大打鼾引起上唇上翹的，繼而還可能會引起上頜骨高拱，牙列不齊，上切牙突出（就是俗稱的暴牙、哨牙），需要手術治療。

　　這時家長才想起，其實半年前有醫生已經建議其手術治療了，但當時家長未在意，如果當時手術了，可能就不會現在這樣了！當即決定請假讓小孩住院手術，手術采用最先進的低溫等離子射頻消融術，術后沒有任何痛苦，當天打鼾就基本完全緩解，術后2天痊愈出院。

　　醫生提醒，兒童鼾癥很多家長沒有引起重視，以為是很正常的事情，但殊不知長時間的打鼾對兒童會造成很大的危害！其對兒童的生長發育具有嚴重影響，嚴重時會影響呼吸，導致猝死。最常見的原因是腺樣體肥大、扁桃體肥大。

　　那么，腺樣體或扁桃體肥大有什么癥狀呢？

　　1、鼻塞和打鼾：兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，其癥狀表現為不同程度的鼻塞，睡眠時張口呼吸、舌根后墜常有睡覺打鼾、趴著睡覺、夜寐不寧、輾轉反側睡覺容易翻滾躁動。

　　2、常并發鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀;鼻腔分泌物增多和鼻音：腺樣體肥大可伴有流清鼻涕或膿鼻涕，噴嚏、說話時有鼻音、語音含糊。吞咽與呼吸之間共濟運動失調，所以腺樣體肥大常發生嗆咳。

　　3、鼻分泌物后流可刺激下呼吸道黏膜，將炎癥蔓延的下呼吸道，患兒易患支氣管炎或哮喘，也可引起慢性咳嗽。

　　4、因咽鼓管受阻引起非化膿性中耳炎致聽力減退，鼓膜內陷或中耳積液。腺樣體肥大可并發分泌性中耳炎，導致聽力下降和耳鳴，有時會引起化膿性中耳炎。

　　5、腺樣體肥大長期張口呼吸，致使面骨發育障礙，上頜骨變長，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有癡呆表現，形成“腺樣體面容”。

　　6、腺樣體肥大可導致咽后壁附著膿性分泌物，硬腭高而窄，常伴有扁桃體肥大，前鼻鏡檢查，可見鼻咽部紅色狀隆起，觸診可捫及鼻咽頂部后壁有柔軟的淋巴組織團塊，不易出血。

　　7、腺樣體肥大的其他癥狀：主要表現為慢性缺氧及神經癥狀，表現為疲勞無力、反應遲鈍、注意力不集中、營養不良等癥狀。

　　醫生提醒，懷疑腺樣體肥大的患者，需行鼻內鏡檢查或電子喉鏡檢查，同時了解有無分泌性中耳炎。（蔡珮恩）

　　科室介紹 五官科

　　廣東醫科大學順德婦女兒童醫院（佛山市順德區婦幼保健院）五官科現擁有一支高水平的醫師團隊，主任醫師1名，副主任醫師1名，主治醫師3名，學科帶頭人謝南屏教授，主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師，原南方醫科大學珠江醫院教授，從事耳鼻咽喉頭頸外科醫療、教學和科研工作36年。科室骨干黃成勇主治醫師，從事耳鼻喉頭頸外科臨床、科研及教學工作十余年。已完成鼻內鏡、電子喉鏡檢查上千例，扁桃體、腺樣體手術數百例。

　　此類手術采用目前最先進的低溫等離子射頻消融術，擁有先進的美國施樂輝低溫等離子體手術系統，具有出血少（基本無出血）、周圍組織影響小、手術時間短、損傷輕，手術后疼痛反應輕、恢復快、不易復發的優點。