近日，廣州中醫藥大學順德醫院（順德中醫院）腦病科收治了一名特殊病人，其為腦干出血性病變。腦干部位被稱作是“人體的生命中樞”，該部位的病變手術難度和風險大。

　　城網君了解到，經過醫院腦病科醫生的通力合作，勇闖腦部“生命禁區”，成功完成病患橋腦低位腹外側部海綿狀血管瘤切除手術。術后，該病人恢復良好。

　　據該院負責人介紹，該名患者為中年男性，在2019年3月，突發右側肢體無力、言語不能、意識不清，當地醫院頭顱CT診斷為腦干出血，行氣管插管，保守治療。

　　而經過保守治療，現仍殘留廣泛的顱神經癥狀，包括左側口角下歪、口齒不清、右側肢體無力、麻木。后來，經朋友介紹，該病人到順德中醫院腦病科求治。

　　經該院腦病科林小鋒醫生仔細檢查，考慮病人為腦干出血性病變，經MR檢查確診為橋腦低位腹外側部海綿狀血管瘤合并出血。經全科病例討論，以及多位業內的專家教授會診，考慮患者相對年輕，癥狀重，病灶還有反復出血可能，建議積極手術減壓切除病灶。

　　根據患者的影像學診斷，決定行“顯微鏡下開顱經顳下磨除巖尖的Kawase 顳下巖前入路”的手術。經過術前充分的準備，5月22日，由腦病科彭遠強教授主刀，周敏光醫生為第一助手的團隊，給患者進行橋腦低位腹外側部海綿狀血管瘤切除術，經過團隊的通力合作，手術過程順利，成功完全切除了病灶。目前，患者術后恢復良好。

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　　腦干是人體生命的中樞，神經核團和傳導束密集，也是呼吸、循環的中樞所在。

　　據悉，治療腦干部位的病變一直是神經外科棘手的問題，該部位的病變手術難度大，手術顯露非常困難，術后有癱瘓、出血、死亡的風險，一直是手術的禁區。近年來，隨著顯微手術的發展和對顱底、腦干結構的進一步認識，腦干手術已經取得較大突破。

　　手術成功的關鍵在于，正確選擇與病灶適宜的入路，嚴格在病灶內操作，術中減少電凝的使用，嚴格掌握手術指征和手術時機，通過腦的自然間隙，采用微侵襲技術, 腦干海綿狀血管瘤手術切除是安全、可行的，長期療效良好。（韋人方 通訊員彭遠強）