對女性來說，到了一定的年紀，子宮上長肌瘤，就如同臉上長斑一樣，是一件極高概率的事。據統計，30歲以上女性子宮肌瘤的患病率在20%左右，且年齡越大，患病率越高，到了更年期，會有一半以上的女性患上肌瘤。

子宮肌瘤是良性腫瘤，極少惡變，且大多數不引起明顯的癥狀，且絕經后會縮小，甚至消失。所以，大多數肌瘤不需要治療。

但，并不是每一個肌瘤都是安安靜靜的等著你絕經，總有那么幾個會搗亂惹事，比如引起月經過多，造成嚴重貧血。

子宮肌瘤引起中度貧血

近日，鐘女士就遇到了這樣的困擾。鐘女士今年48歲，半年前就開始出現月經量多的癥狀，比起以前月經量接近一倍，每次都有很多血塊，需要用紙尿褲，因為接近更年期，所以她一直以為自己更年期癥狀而已，是正常現象，堅持不來醫院檢查，直到六月份這次來月經出現頭暈乏力現象才引起重視。

門診醫生接診發現，鐘女士面色蒼白，貧血貌，馬上為她做了檢查，這一查才發現，子宮明顯增大，宮腔內有前后徑總共8cm的強回聲占位，血常規提示中度貧血，血色素僅60g/L,只有正常人的一半，中度貧血。

無創手術祛除肌瘤保子宮

醫生趕緊為她安排到婦科住院治療。住院后醫生考慮鐘女士為異常子宮出血，宮腔占位，中度貧血。通過輸血治療后，考慮到鐘女士宮腔占位性質不明，醫生們其病情展開了討論，最后決定用“無創”的手術方式——宮腔鏡手術。

術中發現，鐘女士宮腔內長了一個巨大的腫瘤，最長徑線有8cm，從子宮底部長出，一直延伸到宮頸內口。

探查清楚后，婦科宮腔鏡專家龍瓊華迅速為其進行了腫瘤電切術，利用宮腔鏡下電切術，將腫瘤切削，化整為零取出宮腔，手術后患者體表沒有任何切口，術后6小時鐘女士就正常解小便，并可以下床活動，正常飲食，之后病理報告回報為子宮平滑肌瘤，至此可以明確診斷，鐘女士為子宮粘膜下肌瘤引起的異常子宮出血，導致貧血。術后48小時之后，鐘女士就痊愈出院了。

更年期女性患子宮肌瘤不能大意

龍瓊華指出，更年期女性患上子宮肌瘤，第一要觀察隨訪。如果肌瘤沒有特殊變化，可以根據情況不給予任何治療，但需定期復查。但患有子宮肌瘤的婦女往往絕經較晚，在觀察期間如肌瘤繼續增大或有其他癥狀，就需要考慮手術切除，否則會引發其他并發癥、繼發性貧血，甚至惡性病變等。

此外，需要注意的是，女性更年期及患有子宮肌瘤都會導致月經紊亂，但更年期月經量越來越少，直至絕經；而患上子宮肌瘤，會使月經量越來越多或者月經期延長，不要混淆了。

子宮肌瘤會有哪些癥狀？

1、月經改變：量多，時間長，痛經。肌瘤向宮腔突出影響子宮收縮，容易造成月經異常，甚至造成嚴重貧血。

2、不孕，流產，肌瘤向宮腔突出影響胚胎著床。

3、感染，有些粘膜下肌瘤蒂較長可能脫出引道內，時間長造成感染。

哪些肌瘤需要手術？

1、因肌瘤（多是粘膜下肌瘤）導致月經過多，引起貧血；

2、嚴重腹痛、性交痛，或慢性腹痛，或漿膜下肌瘤蒂扭轉引起腹痛；

3、肌瘤體積大壓迫膀胱引起排尿異常，或壓迫直腸引起便秘等癥狀；

4、因肌瘤造成不孕或反復流產；

5、懷疑肌瘤有惡變。

什么是宮腔鏡手術？

宮腔鏡是一項新的、微創性婦科診療技術，用于子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統。

它是利用鏡體的前部進入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應，以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法。操作時經陰道、宮頸、進入宮腔，體表無傷痕，同時可以在檢查中進行各種手術操作，例如粘膜下肌瘤切除、內膜息肉電切、子宮縱膈切除，目前應用已經非常廣泛。

廣東醫科大學順德婦女兒童醫院婦科已熟練掌握并廣泛開展了宮腔鏡各級手術，手術項目包括：宮腹腔鏡聯合手術治療不孕癥，宮腔內異物取出，子宮粘膜下肌瘤切除，子宮粘膜下肌瘤切除，宮腔黏連分離，子宮縱膈切除，子宮內膜活檢等等，真正做到了出血少，不“開刀”，體表無傷痕，住院時間短，恢復快，無痛苦！（譚蘇銘 通訊員 黃欣英）

醫生介紹

龍瓊華，副主任醫師，對婦科腫瘤的診斷及治療有豐富的臨床經驗，擅長宮頸癌、卵巢癌、子宮肌瘤、卵巢囊腫的手術治療。