躺著送進手術(shù)室，術(shù)后輕松走出手術(shù)室。你以為這是科幻電影里才會出現(xiàn)的場景嗎？而這個場景就出現(xiàn)在了廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院。

　　近日，74歲的談婆婆身上發(fā)生了一件驚動廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院骨傷科的事。患有膝骨關(guān)節(jié)炎多年的談婆婆，平時步履蹣跚且膝關(guān)節(jié)疼痛難忍，只能依靠吃止痛藥緩解疼痛。慢慢地疼痛加劇影響到了睡眠，談婆婆再也扛不住了，便主動讓女兒聯(lián)系到了廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院骨傷三科（關(guān)節(jié)專科）主任黃偉韜。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院骨傷三科（關(guān)節(jié)專科）主任黃偉韜經(jīng)過詳細體查閱片后考慮患者存在膝關(guān)節(jié)股骨內(nèi)髁骨壞死，并認為保守治療已無效，且關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的效果差，而患者屬于單間室病變，下肢力線尚好。綜合考慮下，建議患者入院進行膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)。

術(shù)前X片顯示內(nèi)側(cè)間隙變窄

術(shù)前核磁顯示內(nèi)側(cè)間室病變，股骨髁骨壞死，半月板滑脫

　　患者入院做完相關(guān)檢查后，廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院骨傷三科啟動了多學(xué)科聯(lián)合快速康復(fù)計劃，聯(lián)合麻醉科、相關(guān)護理康復(fù)團隊反復(fù)協(xié)商討論，制定出了完整的圍繞手術(shù)期快速康復(fù)的計劃—包括術(shù)前麻醉方式、超前鎮(zhèn)痛、多模式鎮(zhèn)痛、手術(shù)前宣教。并在喉罩全麻加收肌管阻滯下，順利的進行了單髁關(guān)節(jié)置換手術(shù)。整個手術(shù)過程時間短，出血少，切口小。麻醉醒后，患者膝關(guān)節(jié)馬上恢復(fù)了活動功能，輕松地自己步行走出手術(shù)室返回病房。

手術(shù)結(jié)束，可以即刻抬起下肢及屈曲膝關(guān)節(jié)

術(shù)后自己走出手術(shù)室，步行返回病房

知多D

什么是膝單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)呢？

單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)也屬于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的一種，不同的是只是置換一部分，不破壞未磨損的其他關(guān)節(jié)間室和韌帶，所以創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快，功能更好，有時它的切口長度只有5-6cm。但是并不是每個膝關(guān)節(jié)炎的病人都做的了單髁關(guān)節(jié)置換。因為很多病人不單純是一個間室壞了，往往幾個間室都磨壞了，或者伴有畸形、活動受限。

膝關(guān)節(jié)骨壞死：膝關(guān)節(jié)骨壞死是指構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)(股骨內(nèi)、外髁,脛骨平臺和髕骨)壞死，膝關(guān)節(jié)是繼股骨頭之后全身第二位最常見的骨壞死發(fā)生部位,約占骨壞死的10%，膝關(guān)節(jié)骨壞死是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的一個重要原因,但同時也是常常被忽視的原因。主要癥狀為突發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛，多局限于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，負重時疼痛加重，休息可緩解，常有夜間靜息痛。（曠美玲 通訊員：李彩華）