日前，暨南大學附屬口腔醫院（大良醫院）血透團隊成功開展數例B超引導下動靜脈內瘺球囊擴張術，為尿毒癥患者重建了一條新的“生命線”。標志著該院在血管透析血管通路領域取得了新突破，將為廣大動靜脈內瘺狹窄的患者帶來福音。

開展數例B超引導下動靜脈內瘺球囊擴張術。

　　長期在該院進行血液透析治療的患者李先生突發左上肢動靜脈內瘺震顫消失，醫生初步判斷是動靜脈內瘺閉塞。在隨后的B超檢查中發現，在距離內瘺吻合口5～10cm處可見3處明顯狹窄，確診為狹窄導致內瘺閉塞。隨后，該院血透中心主任古棟華聯合廣州專家為患者實施B超引導下動靜脈內瘺球囊擴張術，擴張血管的狹窄部位及閉塞的內瘺血管，將原來最狹窄位置處的血管內徑由1.2mm擴張至3.0mm，血流瞬間恢復暢通，內瘺血流量增加，術后第二天即可用動靜脈內瘺進行透析治療，有效延長了患者動靜脈內瘺的使用壽命。

　　據了解，血液透析是大部分慢性腎臟病終末期腎功能衰竭患者的腎替代治療方法。順利的血液透析必須依賴通暢的血管通路，而自體動靜脈內瘺是尿毒癥患者進行血液透析治療的最佳血管通路，因此，自體動靜脈內瘺是血透患者的“生命線”，而維護好動靜脈內瘺則是血液透析的根本保障。但是，隨著透析時間增長，自體內瘺可能會出現狹窄甚至閉塞的情況，這會造成血流量減低，透析效果變差，患者體內“毒素”逐步累積，從而出現各種并發癥。

　　目前，區內醫院開展超聲引導下動靜內瘺狹窄球囊擴張術的尚不多。B超引導下應用球囊擴張技術通過患者皮膚表面穿刺內瘺血管，送入球囊擴張導管，在超聲引導下對血管的狹窄部位進行擴張，矯正狹窄部位，恢復正常血管內徑，從而達到延長患者動靜脈內瘺使用壽命的目的。它具有操作時間短、術后并發癥較少、費用相對較低等優勢，是目前解決動靜脈內瘺狹窄的首選方法。（鐘柳梅 通訊員羅樂）