日前，南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院胃腸外科創(chuàng)新運用自然孔腹腔鏡（NOSES）技術，經肛門入路，聯(lián)合經肛門內鏡微創(chuàng)手術（TEM）成功為一位直腸癌的患者完成了腫瘤根治手術。

劇永樂教授（左二）帶領的團隊在手術中

　　據了解，患者郭先生是土生土長的順德人，近期在體檢中發(fā)現直腸腫瘤，病理明確直腸惡性腫瘤。

　　郭先生了解到南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院胃腸外科是廣東省臨床重點專科，在治療胃腸道惡性腫瘤方面有豐富的臨床經驗，積累了良好的口碑，于是便慕名來到該院胃腸外科住院治療。

　　經醫(yī)院介紹，郭先生入院后，經過周密的術前檢查，確診患者腫瘤為直腸中上段腫瘤，沒有遠處轉移。于是胃腸外科多次組織科內病情討論，綜合考慮后決定采用經肛門自然腔道取標本腹腔鏡手術（NOSES）聯(lián)合經肛門內鏡微創(chuàng)手術（TEM）為患者進行治療。

　　該術式具有“隱形”疤痕、減輕疼痛、減少切口疝等傷口并發(fā)癥以及縮短住院時間等明顯優(yōu)勢，且術中能夠增大操作空間，清晰手術視野，有效降低手術風險。

術后患者腹部僅存留幾處疤痕。

　　術中，胃腸外科劇永樂主任、歐陽滿照主任醫(yī)師、王家智主治醫(yī)師組成微創(chuàng)團隊，應用腹腔鏡技術順利游離腫瘤，再結合肛門內鏡微創(chuàng)手術（TEM）將腫瘤順利取出，手術過程順利，術中出血少，手術時間約2小時，術后患者經妥善治療后1周痊愈出院。

患者贈送錦旗。

　　據劇永樂主任介紹，NOSES經自然腔道取標本手術術式與傳統(tǒng)的腹腔鏡跟開腹手術相比，是針對結直腸腫瘤創(chuàng)新的一系列術式，具有明顯的優(yōu)勢，屬于微創(chuàng)中的微創(chuàng)，是通過腹腔鏡等器械將腫物切除后，經自然腔道（直腸、陰道或口腔）取出標本，腹壁無輔助切口，實現了術后腹壁僅存留幾處疤痕，既保證了腫瘤的根治性切除，同時也能達到較好的微創(chuàng)效果，而且減少術后并發(fā)癥，有助于加速患者康復。

　　目前可以開展NOSES手術的組織器官主要涉及結直腸、胃、小腸、肝膽及婦科腫瘤等。而在原有NOSES手術基礎上，聯(lián)合TEM技術，在去除疾病的同時，又盡可能地為患者保留正常功能，且開展該術式的病例極少出現圍手術期并發(fā)癥，受到了患者及家屬的一致好評。（左翠銀 通訊員王家智）