大家都知道，胎兒在媽媽的肚子里時，全靠吸收媽媽的營養來發育，然而，在廣東醫科大學順德婦女兒童醫院出生的一名嬰兒，體內血卻倒輸回媽媽體內，這到底是怎么一回事？

胎監發現致命“正弦波” 

腹中胎兒正瀕臨死亡

　　前段時間，懷孕37周的準媽媽吳女士（化名）因為胎動不理想，來到廣東醫科大學順德婦女兒童醫院做產檢。果然，吳女士的胎心監護結果提示異常，接診醫生——產科副主任韓鳳瓊立即為其開通綠色住院通道。

　　吳女士完全沒有想到，此時，她腹中的孩子，正瀕臨死亡……

　　住院后，吳女士復查胎監結果還是不理想，考慮到寶寶的安全，產科副主任李勉勤立即啟動緊急剖宮產流程。

　　可誰知道，吳女士在推上手術室后出現了驚險一幕：胎監顯示致命“正弦波”，這意味可能再過十幾分鐘，孩子就會胎死腹中。

多學科聯合搶救

“雪寶寶”成功脫險

　　一刻也不能再等了。李勉勤在麻醉手術室的配合下立即為吳女士進行了剖宮產，僅僅2分鐘后，便順利娩出一名男嬰。

　　但令人揪心的是，寶寶出生后皮膚蒼白如白紙，沒有一絲血色，呼吸困難，反應低下，脈搏弱，出現了重度貧血的表現。

剛出生的男嬰沒有一絲血色。

　　新生兒科搶救團隊立即予氣管插管呼吸機通氣及抗休克治療，并緊急轉送NICU治療。 

　　經過急查血發現，寶寶的血色素只有28g/L（正常的新生兒應該有150g/L以上），但胸片、頭顱、胸部、腹部B超未見內臟出現血征象。一系列證據都表明，男嬰患了罕見病——“胎兒母體輸血綜合征”（FMH）。

　　新生兒科主任黃潤忠帶領團隊制定了搶救方案。在實施高頻吸氧、輸入懸浮紅細胞、穩定血壓以及利尿排出過多水分等治療后，寶寶的皮膚和指甲才慢慢有了血色。

　　在最為危險的24小時內，黃潤忠主任、李劍峰副主任醫師以及專職護師袁間梅通宵守在寶寶床邊，密切觀察病情變化。10小時后，寶寶情況稍有好轉，血氧飽和度維持在95%左右。一天后，寶寶終于脫離了生命危險，醫護人員才松了一口氣。

經過治療后，寶寶皮膚慢慢恢復紅潤。

　　看著孩子慢慢好轉，吳女士一家懸著的心終于落地了。經過NICU醫護人員的精心護理，寶寶住院22天后終于康復出院。

　　這是廣東醫科大學順德婦女兒童醫院新生兒科救治成功血紅蛋白最低的患兒，國內曾有文獻報道救治成功最低血紅蛋白僅為29g/L的新生兒。

起病隱匿，易漏診

孕媽媽要注意這些問題

　　黃潤忠介紹，胎母輸血綜合征（fetal-maternal hemorrhage，FMH）是指胎兒血液通過胎盤的絨毛間隙進入母體循環。胎兒血逆向流入母體的原因尚不十分清楚，可能是由于胎兒臍動脈與絨毛間隙之間形成的壓力差造成胎兒血直接進入絨毛膜間隙并逆流進入母體血液循環的緣故。

　　胎母輸血綜合征是一種少見的產科疾病，發生率約為1/1000-1/3000，發病隱匿，產前不易診斷，大部分是原發性的，可發生于妊娠各個時期，產前和產時較多見，可導致胎死腹中。

　　李勉勤提醒，各位準媽媽孕期除了定期常規體檢外，從孕32周開始，還要加強胎心監護，一旦發現異常要立即就醫。

編輯：左翠銀

通訊員：黃欣英