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顯微取精,讓無精子男子喜當(dāng)?shù)?


  小張夫婦結(jié)婚6年,一直渴望有一個小寶寶,但現(xiàn)實(shí)總是殘酷的,六年前,小張?jiān)趶V西當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時,被確診為“無精子癥”。


  這個消息對于小張夫婦來說猶如晴天霹靂,四處求醫(yī)病情仍毫無起色,“我試過睪丸穿刺,做過活檢,但仍未發(fā)現(xiàn)精子,當(dāng)時感覺生育已是一種奢望了。”小張說。


  好在天無絕人之路,在熟人的介紹下,小張夫婦了解到廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)專科對“無精子癥”有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。抱著試一試的心態(tài),2021年12月,小張夫婦不遠(yuǎn)千里,從廣西來到順德求醫(yī)。


  生殖中心男科副主任醫(yī)師甄國志詳細(xì)了解小張的病情后,對他進(jìn)行了一系列的檢查,發(fā)現(xiàn)小張?jiān)?0年前曾做過雙側(cè)隱睪丸下降術(shù),后因術(shù)后睪丸發(fā)育不良,性激素FSH,LH高于正常值2倍以上,導(dǎo)致睪丸功能衰竭,多項(xiàng)指標(biāo)不符合生育標(biāo)準(zhǔn)。


  檢查結(jié)果比預(yù)想還要糟糕,甄國志明確地告訴小張,他患的是非梗阻性無精子癥(NOA),亦是無精子癥中最困難治療的一種。


  “這是目前國、內(nèi)外男性生殖界的最難題。”甄國志告訴小張,當(dāng)前國際上最為有效的治療方法就是睪丸顯微取精術(shù)(Micro-TESE),需要借助顯微技術(shù),對睪丸進(jìn)行手術(shù),找到精子。醫(yī)生的話無疑讓小張夫婦看到了曙光,他們欣然同意了手術(shù)治療方案。


  據(jù)甄國志介紹,若想在小張的睪丸中取到合適的精子,難度猶如在廣袤的沙漠中尋找綠洲。


  為了把小張的狀態(tài)調(diào)整到最佳,在術(shù)前,醫(yī)生針對他的病情制定了詳細(xì)的治療計(jì)劃,小張分階段接受了精細(xì)的內(nèi)分泌激素、藥物調(diào)控治療。


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  2個月后,小張被推進(jìn)了手術(shù)室,小小的睪丸在高倍手術(shù)顯微鏡下,成千上萬的干癟、纖維化的精曲小管暴露無遺,歷時近2個小時,在胚胎實(shí)驗(yàn)室專家配合下,醫(yī)生終于找到了10多條精子,取精、冷凍一氣呵成,手術(shù)宣告成功。一個月后,小張?zhí)÷殉晒Γㄟ^ICSI受精,最終形成了優(yōu)質(zhì)胚胎。


  “來順德求醫(yī)之前,我們已經(jīng)絕望了,沒想到醫(yī)生還能通過手術(shù)到精子。”小張表示,他第一時間把好消息告訴了家人,非常感謝醫(yī)護(hù)人員的幫助。目前,他們正等待進(jìn)一步的胚胎移植。


  甄國志介紹,無精子癥是男性不育癥中最嚴(yán)重的情況,它占到男性不育癥的10%-15%,而無精子癥又根據(jù)睪丸功能,分成梗阻性病例和非梗阻性病例。其中,非梗阻性無精子癥是指未發(fā)現(xiàn)輸精管道梗阻,但精液或性高潮后排出的尿液中未見精子或生精細(xì)胞的疾病。這種情況在無精子癥的占比非常高,占據(jù)了60%,而梗阻性病例只占40%左右。


  如何避免出現(xiàn)像小張夫婦這種情況?甄國志建議,在婚檢時,男性可選擇增加精液常規(guī)檢查,排除潛在問題。若夫妻在性生活正常的前提下,超過1年時間仍未懷孕,則需要引起重視,及早前往醫(yī)院檢查。此外,不良的生活習(xí)慣和方式是導(dǎo)致年輕人無精子癥高發(fā)的重要原因,市民要盡量少抽煙、喝酒、熬夜,并保持適量的運(yùn)動


編輯:左翠銀

通訊員:黃欣英

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