近日，出生時(shí)體重僅有660g的順德早產(chǎn)兒“小六月”（化名）在廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院（順德區(qū)婦幼保健院）新生兒科醫(yī)護(hù)人員的努力之下，終于順利出院。

成立專門救治小組

為“小六月”平安長(zhǎng)大實(shí)力護(hù)航

　　據(jù)了解，今年3月1日，因?yàn)閶寢屘ツぴ缙疲g僅24周+2天的“小六月”便呱呱落地?！靶×隆背錾鷷r(shí)身長(zhǎng)只有約30cm，屬于超早產(chǎn)兒、超低出生體重兒，十分嬌小，幾乎只有“巴掌那么大”，全身發(fā)紫，就像果凍一樣。

剛?cè)朐簳r(shí)的“小六月”體重只有660g。

　　剛出生的“小六月”四肢發(fā)紺，呼吸不規(guī)則，所以從出生那一刻開始，NICU的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)就給予他氣管插管、用復(fù)蘇囊正壓通氣等處理，維持他的生命體征，并將層層保鮮膜小心翼翼地覆蓋在寶寶身上，以防其失溫失水。

　　在轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱及呼吸機(jī)輔助通氣下轉(zhuǎn)送至新生兒科。入科后，醫(yī)護(hù)人員立即連接呼吸機(jī)輔助通氣，在肺內(nèi)補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)，并第一時(shí)間留置臍靜脈，確保這位超早產(chǎn)兒能夠在出生后，也保持像在媽媽的肚子里一般，通過臍帶輸入營(yíng)養(yǎng)及藥物，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

　　為了更好地救治胎齡、體重過小的“小六月”，醫(yī)院新生兒科專門成立了一支由主任黃潤(rùn)忠、副主任蘇永棉擔(dān)任組長(zhǎng)，趙順延等醫(yī)生為小組成員的救治小組。

　　救治小組為“小六月”每日制定詳細(xì)的治療監(jiān)護(hù)計(jì)劃，并依據(jù)病情，多次開展病例討論及查房，精確計(jì)算每天需要的液體及能量以及各種營(yíng)養(yǎng)成分的補(bǔ)充，甚至每天輸注液體精確到0.1ml，胃管內(nèi)注入奶量從0.5ml每次開始，做到最精細(xì)化的治療。

組建“一對(duì)一”監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)

為“小六月”度過每道難關(guān)保駕護(hù)航

　　護(hù)士長(zhǎng)丘偉蘭帶領(lǐng)科室袁間梅主管護(hù)師等護(hù)理骨干組成“一對(duì)一”監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)，根據(jù)“小六月”的情況進(jìn)行個(gè)性化、精細(xì)化護(hù)理，為最大限度地模擬寶寶在子宮內(nèi)的孕育環(huán)境，在溫箱上圍蔽了厚厚的遮光布，并確保溫箱周圍聲音、光線、溫度和濕度適宜。

　　團(tuán)隊(duì)對(duì)“小六月”實(shí)行24小時(shí)全程重癥監(jiān)護(hù)，制定周全的護(hù)理計(jì)劃，包括早期的皮膚護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理，各種管道護(hù)理，及后期的肢體鍛煉和口腔吞咽功能等訓(xùn)練。

平安長(zhǎng)大的“小六月”。

　　發(fā)生呼吸困難、肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，是很容易在重癥新生兒身上發(fā)生的，也是長(zhǎng)大過程中的幾道難關(guān)，所以醫(yī)護(hù)人員的每項(xiàng)操作、每個(gè)環(huán)節(jié)都不能有半點(diǎn)馬虎，每個(gè)環(huán)節(jié)都必須細(xì)致入微，包括早期暖箱溫度、濕度的控制，預(yù)防感染，皮膚完整性護(hù)理，系統(tǒng)的腸道內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)管理，呼吸機(jī)的管理，微量元素平衡攝入等等……每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)如果沒有做好，都可能危急“小六月”的生命。

出院時(shí)的“小六月”。

　　在全科醫(yī)護(hù)人員精心救治和悉心呵護(hù)下，經(jīng)過116天的救治，“小六月”不僅成功脫離氧管，并且每餐可以自己吃奶60毫升，體重增長(zhǎng)也從660g增長(zhǎng)至3220克，是出生時(shí)體重的近5倍，目前已順利出院。

編輯：左翠銀

來源：廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院