近日

暨南大學附屬順德醫院急診科

收到120急救電話

一建筑工地工人高處墜落

被一根鋼筋從臀部刺穿身體

血沿著鋼筋不斷地往外流

鮮血打濕了褲子

患者大汗淋漓

臉色蒼白

急診科醫護人員迅速趕到現場

救護車運行途中，病情信息就已通過院前預警系統傳達至院內，醫院立即啟動急性創傷綠色通道，通知影像科、血庫、手術室準備……創傷救治中心多學科協作治療（MDT）團隊接到預警后迅速到達急診等候傷者，第一時間對傷者開展多學科聯合救治?；颊叩竭_醫院時已出現意識模糊、呼吸急促、面色蒼白等情況，急診搶救室立即有條不紊開展救治工作，維持患者生命體征穩定，并快速完成各種術前準備。

患者做CT檢查后，發現鋼筋由右側臀部刺入，殘存體內金屬長度約25cm，并與周圍血管、臟器緊密相連，傷情非常嚴重，死亡率極高。普外一科主任吳躍銳主任醫師立即組織全科室人員積極搶救患者，在梁盛枝副主任醫師帶領下，楊鵬羽主治醫師及余祥安醫師立即為患者實施腹腔鏡探查+臀部異物取出術，術中見鋼筋從右側臀部刺入，緊貼右側髂血管直刺入右側腹壁，經手術醫生、麻醉醫生及護士多方積極搶救配合，鋼筋順利取出，手術出血量少，術后患者生命體征平穩，術后平穩治療中。

鋼筋穿透傷是嚴重的多發性創傷，按照受累部位涉及多個科室，病情復雜，存在很多不確定性，而盆腔貫通傷由于特殊的解剖位置具有傷情嚴重、復雜、致死率高的特征，臨床處理甚為棘手，常發生失血性休克，大血管損傷，重要臟器損傷，病情危急，發展迅速可快速危及生命。

該患者的成功救治，得益于暨南大學附屬順德醫院創傷中心完善的全流程一體化創傷救治流程與制度，集中醫院優勢醫療資源，圍繞急診危重創傷患者開展“一站式”聯合救治工作，設了高標準的院內救治體系，主要包括120急救分站、急診診室、留觀室、搶救室和急診重癥醫學科組成，形成“院前急救——院內搶救室——急診重癥監護室(EICU)”為一體的危重癥救治中心。

120急救分站承擔各種突發事件及危重癥的轉運和救治，暨南大學附屬順德醫院擁有順德首個“5G+院前急救”系統，為搶救生命贏得寶貴時間。院內急救和EICU配套有高端呼吸機5臺、心肺復蘇機、無創呼吸機、亞低溫儀等急救設備，同時開展床旁超聲、多種床旁快速檢測。按三甲醫院規模與標準，設置搶救床3張，EICU病床5張，急診手術室2間。在最短時間內為病人提供精準、高效、快速的創傷搶救工作，提高創傷的搶救率，為病人贏得救治時間，體現時間就是生命的急救理念。

通過多學科聯合會診（MDT）診療模式，骨科、神經外科、普外科、介入科、手足外科、ICU、輸血科等多學科通力合作，為患者制定個性化、利益最大化的治療方案，實現各學科之間優勢互補、相互支撐、深度融合的診療模式，大大減少了救治過程中各個環節的滯留時間，為嚴重多發傷患者的救治提供有力保障。

暨南大學附屬順德醫院急診科吳巧彬主任醫師提醒：

1、高空作業人員注意安全，當發生利器貫穿傷，如鋼筋、筷子、刀具等利器插入身體時切勿驚慌，保持鎮靜；

2、在等待救援的過程中，要妥善固定刺入利器的外露部分，不可盲目拔出利器，以免造成大出血和更嚴重的臟器損傷；

3、如果利器已經穿透身體，就要盡可能找干凈的紗布、棉布等填入傷口內，起到充填、壓迫止血作用；

4、前往醫院過程中，應盡量減少途中震動，以防利器移位或刺入更深，造成二次傷害。

編輯：羅小梅

來源：暨南大學附屬順德醫院