近日，中國(guó)衛(wèi)生健康網(wǎng)在山東濟(jì)南召開(kāi)了第52屆山東醫(yī)博會(huì)·醫(yī)學(xué)人文發(fā)展大會(huì)暨醫(yī)院人文建設(shè)與高質(zhì)量發(fā)展交流會(huì)。其中，順德區(qū)第三人民醫(yī)院榮獲健康品牌促進(jìn)工程·高質(zhì)量發(fā)展典型案例單位類獎(jiǎng)項(xiàng)，投稿案例為《北滘健共體“五到家”解決基層看病難》。

　　2022年7月，順德推出全省首個(gè)“健康共同體”建設(shè)方案，明確以鎮(zhèn)為單位劃分片區(qū)，由轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院牽頭整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組建緊密型鎮(zhèn)健康共同體。

　　2022年7月29日，順德區(qū)第三人民醫(yī)院整合北滘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，組成緊密型區(qū)域健康共同體，以醫(yī)療資源共享為紐帶，以資源下沉為路徑，以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)為載體，以高血壓、糖尿病防治管為突破口，文化引領(lǐng)融合共進(jìn)，推動(dòng)北滘健共體高質(zhì)量發(fā)展。

重構(gòu)分級(jí)診療服務(wù)體系

　　“五到家”服務(wù)做到位，重塑分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“沉下去”，基層醫(yī)療能力“提上來(lái)”，實(shí)現(xiàn)“小病不出村、常見(jiàn)病不出鎮(zhèn)”，滿足人民群眾在家門口“好看病、看好病”的需求。

　　01、專家到家，暢通雙向轉(zhuǎn)診

　　北滘健共體成立轉(zhuǎn)診服務(wù)中心，完善《北滘健共體家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)持續(xù)性優(yōu)質(zhì)服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診管理實(shí)施方案》，將?？漆t(yī)生分配到29個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)形成穩(wěn)定的責(zé)任機(jī)制和分工協(xié)同機(jī)制，明確?？漆t(yī)生的工作職責(zé)，進(jìn)一步細(xì)化雙向轉(zhuǎn)診流程：

　　入院前，家庭醫(yī)生上傳患者病情信息，為其預(yù)約病床，并提前與醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行交接，使患者到院即可迅速辦理住院手續(xù)，有效縮短了患者的等待時(shí)間。住院期間，家庭醫(yī)生參與查房，并與醫(yī)院專科醫(yī)生共同關(guān)注患者的診療過(guò)程。出院后，根據(jù)患者情況實(shí)施家庭醫(yī)生和?？漆t(yī)生分層隨訪，并及時(shí)更新居民健康檔案。讓患者享受就診有預(yù)約、診中有追蹤、出院有隨訪的連續(xù)性健康管理服務(wù)。2024年社區(qū)上轉(zhuǎn)患者住院人次1702，醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者門診人次665。

　　02、技術(shù)到家，拓展服務(wù)內(nèi)容

　　結(jié)合社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病的病種，積極指導(dǎo)社衛(wèi)中心開(kāi)展肺功能檢查、胃十二指腸充盈超聲造影檢查等6項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，服務(wù)826人次，并對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行追蹤隨訪。健共體積極規(guī)劃布局構(gòu)建“一體兩翼多點(diǎn)”三級(jí)胸痛救治網(wǎng)絡(luò)，打造胸痛救治“一張網(wǎng)”，并在以碧江站、莘村站為試點(diǎn)，啟動(dòng)“胸痛救治單元”創(chuàng)建項(xiàng)目，暢通急危重癥綠道,為急性胸痛患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療救治服務(wù)，著力打通基層救治“起跑第一公里”。

　　03、藥品到家，統(tǒng)一藥品目錄

　　“老高糖”三降藥物已全部對(duì)接完成，目錄銜接率為100%。落實(shí)COPD吸入劑型和抗凝藥品口服劑型100%銜接，社衛(wèi)中心藥物不少于醫(yī)院品規(guī)數(shù)，進(jìn)一步便利群眾就醫(yī)。

　　04、信息到家，減少重復(fù)檢查

　　信息到家，減少重復(fù)檢查。醫(yī)院已完成市檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)共享系統(tǒng)的接入和上線應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。社區(qū)開(kāi)具牽頭醫(yī)院檢查、檢驗(yàn)18403人次,不同報(bào)銷比例下，為群眾節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用118022.95元。

　　05、醫(yī)保到家，助推分級(jí)診療

　　加大醫(yī)保政策宣傳力度，優(yōu)化門慢門特辦理流程，患者不出社區(qū)即可申請(qǐng)辦理門慢門特。2024年新增“兩病”特定門診申請(qǐng)1742人，同比增加16.52%，更多的患者愿意選擇在基層就診。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心連續(xù)兩年基本公共衛(wèi)生考核全區(qū)第一。

　　醫(yī)院黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)、北滘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任梁江聲與參會(huì)嘉賓進(jìn)行“黨建引領(lǐng)、文化聚力 賦能醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”圓桌交流，并分享北滘健共體秉承“微笑曲線”文化品牌建設(shè)，堅(jiān)持文化引領(lǐng)、忠誠(chéng)守護(hù)，通過(guò)服務(wù)立院、質(zhì)量興院、醫(yī)德傳院的文化傳承，創(chuàng)造有自身文化特色的醫(yī)院品牌，將經(jīng)營(yíng)理念和精神文化傳遞給員工，并使其與健共體產(chǎn)生認(rèn)同感與一致的價(jià)值觀，內(nèi)化于心，外化于行，讓文化經(jīng)歷從口頭到書(shū)面、從抽象到具體、從理念到行動(dòng)，員工滿意度和患者滿意度全區(qū)第一。

　　接下來(lái)，北滘健共體將繼續(xù)深化健共體建設(shè)，在暢通急危重癥的綠道、擴(kuò)深健康慢病的藍(lán)海上持續(xù)發(fā)力，推動(dòng)“五到家”“五融合”走深走實(shí)，全方位編織全生命周期的“健康網(wǎng)”，助力北滘衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。

編輯：鄭綺鴻

來(lái)源：順德區(qū)第三人民醫(yī)院