醫院多專科專家搶救羊水栓塞產婦

　　順德城市網消息　（記者蔡夏陽　通訊員建華）　8月6日凌晨2時左右，39歲的高齡孕婦李女士來到順德區第一人民醫院產科分娩，2時47分順利產下一足月嬰兒。3時25分，李女士突然出現嗜睡狀態，大汗淋漓，惡心，脈搏細數，測不到血壓……

　　醫院產科值班醫生麥彩秀、梁敏儀立即來到李女士床邊為其進行檢查，憑著豐富的臨床經驗，迅速診斷為羊水栓塞。

羊水栓塞，兇險的產婦并發癥

　　據介紹，羊水栓塞是指分娩過程中，羊水進入母體血液循環，引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血（DIC）、腎衰竭等一系列嚴重癥狀綜合征，是產科的一種罕見、且十分兇險的并發癥。

　　羊水栓塞以起病急、病情兇險、難以預料、死亡率高為其特點，盡管發病率不高，但是足月分娩產婦發生羊水栓塞的死亡率卻高達90%。由于此種病人病情變化多端難以預料，病情惡化快，因此搶救時間十分寶貴。

刻不容緩，多學科極速救治

　　產科馬上啟動羊水栓塞搶救流程、醫院立即啟動孕產婦搶救預案，麻醉手術科以最快的速度做好手術準備。3分鐘后，產婦被送進手術室，麻醉科醫師馬上為產婦進行術前準備，值班的產科和婦科醫師馬上為其進行搶救治療，搶救藥品被推進了產婦體內，但產婦依舊處于休克狀態，血壓依舊測不出，陰道流出大量不凝血液，情況萬分危急！

　　不到10分鐘，醫院全部孕產婦搶救小組成員從家里趕回手術室參與搶救。在手術室，產科、婦科、麻醉科、重癥醫學科、心血管內科、血液風濕科、呼吸內科等專科專家一邊進行現場急救，一邊進行現場會診。發生羊水栓塞，必須盡快阻止羊水繼續進入血液，同時，要使產婦盡快恢復凝血功能，否則，產婦可能因為術中失血過多而失去生命。而子宮全切除是挽救病人最好的方法。

　　專家們迅速確定了搶救方案，并快速進行手術準備：為產婦進行深靜脈穿剌，通過深靜脈注射升壓藥，為產婦進行氣管插管、監測動脈血壓。藥劑科醫師以最快的速度調配了纖維蛋白原用于止血，護士快速地從血庫取來配好的血制品以維持生命供血……這一切，似乎都是在瞬間完成。

　　然而，對于羊水栓塞患者，子宮全切除最大的難題是止血困難、滲血嚴重，因此，必須快速、準確切除子宮，以減少羊水進入產婦血液中，如果手術時間過長，則產婦隨時有可能會在手術中失去生命！情況萬分危急！

　　為保證手術的成功，專家組決定由產科主任郭躍文教授和婦科溫國群教授兩位手術經驗豐富的專家進行手術，兩位專家快速、仔細地為產婦子宮全切手術。手術過程中，麻醉科醫師迅速為患者進行輸血，注入纖維蛋白原等藥物，以維持患者生命體征。術中輸血達5000毫升（人體的血液約4000毫升左右）。

　　早晨6點45分，經過近3個小時，兩位教授終于完成了子宮全切除手術，并在產婦腹腔內放置引流管觀察腹腔內切口出血情況。手術終于順利結束，專家們立即將產婦送入醫院重癥醫學科進行救治。

精心治療，產婦化險為夷

　　在重癥醫學科，產婦仍處于休克狀態。醫院再次組織孕產婦搶救小組專家會診，確定了救治方案。醫護人員對產婦進行了嚴密的監護，運用呼吸機、床邊超聲、血液凈化及ECMO等救治措施，糾正了產婦的凝血功能，維持產婦生命體征。經過一系列精心救治，產婦血壓開始回升，生命體征逐漸平穩，于當天下午脫離呼吸機。

　　8月9日，經過醫院多學科的搶救和救治，李女士終于脫離了生命危險，轉出重癥醫學科，來到產科進行康復治療，不日即將出院。