男子高處墜下險喪命,醫護同心化險情(羅春香供圖)
順德城市網消息 (記者潘潔玲 通訊員羅春香 周子信) 生與死的距離有多長?有時也許僅僅半步之遙,一次意外,一場突發疾病……近日樂從醫院接到一名因工作時不慎從約1米多高的地方摔下致頭皮撕裂出血不止的患者,急診包扎止血后便送入樂從醫院外一科救治。
患者入院時后,外一科護士周麗娜、徐章紅意識到此病患已處于失血性休克狀,病情危急。患者左額顳頂枕部頭皮撕脫傷并失血性休克(代償期),但顱內情況并不知曉,需拍片檢查,精確病情,接診醫生梁觀欽當機立斷,一邊對患者進行緊急包扎止血處理,一邊叮囑需快速補液抗休克治療。中午值班的三名醫護眼疾手快,配合周密融洽,做好了緊急術前準備,并迅速將其送至影像科進行頭顱CT檢查,結果提示:左顳骨骨折并額顳頂部硬膜外血腫40ml。當被告知患者顱內都有血腫時,醫生梁觀欽一方面盡力安慰及鼓勵患者家屬,另一方面確保手術盡快進行。
隨后患者被送手術室在氣管插管全麻下行“左額顳頂部開顱探查+硬膜外血腫清除+顱骨骨折內固定+撕脫皮膚原位還納修復+右上唇貫通傷縫合術”。術中輸同型RBC8U、血漿400ml,手術過程順利。患者現已予拔出頭部傷口引流管,神志清,并正在進行康復治療。
據主治兼主刀醫生梁觀欽介紹:頭皮撕脫傷多因發辮受機械力牽扯,使大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同顱骨骨膜被撕脫所致。它可導致失血性或疼痛性休克。病情危急。治療上應在壓迫止血、防治休克、清創、抗感染的前提下,行中厚皮片植皮術,對骨膜已撕脫者,需在顱骨外板上多處鉆孔至板障,然后植皮。條件允許時,應采用顯微外科技術行小血管吻合、頭皮原位縫合,如獲成活,可望頭發生長。
一旦發生出血性休克,病人等于站在了生與死的邊界線,雖是人生疾病的自然轉歸,但需要更加有效干預。及時就診,及時治療,及時采取有效措施,解除出血對人體生理、病理出現的嚴重干擾,挽救患者生命及降低因病致殘率。
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