陳女士的先生專程來到醫院送上錦旗表達對醫師的敬意
順德城市網消息 (記者萬家長 通訊員建華、林敬成) 近日,順德區第一人民醫院的患者陳女士痊愈出院了,出院前,陳女士夫婦緊緊握住婦科醫護人員的手,連聲道謝,并特地來到醫院重癥醫學科,向醫護人員表達心中的感激……是什么讓她如此深有感觸?
她生了小孩,但陰道大量出血……
原來,今年2月中旬,懷孕31周的陳女士,因先兆早產、完全性前置胎盤、妊娠期糖尿病,就近在當地醫院安胎待產,3月30日早晨,陳女士突然出現劇烈腹痛,隨后出現陰道流血等癥狀,當地醫院的醫生診斷考慮為“羊水栓塞”,并立即進行搶救,緊急進行剖宮產手術,使嬰兒得救,不過……
術后陳女士陰道大量出血,醫師診斷為“羊水栓塞并發彌漫性血管內凝血”,再次為陳女士進行了子宮次全切除術+雙側輸卵管切除術手術,術中出血超過3600ml,當地醫院為陳女士輸血4000ml后,陳女士的生命體征仍未穩定,病情不容樂觀,情況萬分緊急!
為挽救生命,緊急轉院救治
為挽救陳女士生命,當地醫院迅速與順德區第一人民醫院聯系,決定將陳女士轉入該院進行搶救。
順德區第一人民醫院接到當地院的轉院請求后,得知產婦病情危重,醫院立即啟動了急危重癥綠色通道,通知孕產婦搶救專家立即待命,作好救治準備。
救護車到達醫院后,陳女士立即被送到重癥醫學科(ICU)進行搶救。同時,醫院迅速組織了婦科、產科、麻醉科、神經內科、心血管內科、血液科、介入科、呼吸內科及重癥醫學科等多學科專家組成的“孕產婦搶救專家組”進行會診。陳女士由于羊水栓塞并發彌漫性血管內凝血(DIC)、失血性休克、急性肺水腫、I型呼吸衰竭,生命處于極度危險之中。
時間就是生命,醫院馬上采取了一系列救治措施:快速建立深靜脈通路、進行生命體征監測、呼吸機輔助呼吸,同時,給予輸血、抗休克、預防感染、營養支持等綜合治療,并進行密切監護、醫務人員密切觀察病情變化。但陳女士反復發熱,腹部疼痛明顯。必須盡快查明原因,及時治療。
血培養結果表明陳女士合并大腸埃希菌+糞腸球菌感染。通過B超及腹部CT檢查,發現陳女士腹腔內形成巨大血腫,腹腔、盆腔積液明顯,且腹腔內血腫不斷增大。專家們判斷陳女士腹腔內仍有活動性出血,必須再次手術徹底止血。
然而,因羊水栓塞并發彌散性血管內凝血(DIC)及血流感染,陳女士血小板很低(只有正常的1/5),凝血功能有障礙,如果再次手術,可能導致再一次大出血,手術風險非常高。但如果不進行手術,陳女士腹腔內繼續出血,將危及生命。這是一個兩難的抉擇!
醫院竭盡全力,搶救生命
醫院孕產婦搶救專家組經過反復討論、充分評估,慎重地作出了為陳女士進行剖腹探查,在查明腹腔出血點后,隨即進行止血的手術方案,以挽救陳女士生命。同時,成立了由婦科、產科、麻醉科等專科專家組成的手術搶救小組,并對術中可能出現的各種情況制定了詳細的應急方案。
為保證手術成功,術前,醫師為陳女士進行了輸注新鮮血小板治療,以改善凝血功能。
4月1日下午17時,陳女士被送入醫院手術室,手術由婦科主任羅一平教授、產科副主任蔣麗江教授主刀。術中,主刀醫師將原傷口縫線拆開,發現筋膜層、腹膜下及肌肉層大量暗紅色凝血塊,腹腔內少量暗紅色積血,陰道殘端少許滲血。在清除積血后,醫師認真查找出血點,逐一止血。經過2個多小時精心手術,終于完成了全部滲血點的止血。
術后,她終于脫離了危險……
術后,陳女士生命體征平穩,并再次送進醫院重癥醫學科進行支持治療。
在重癥監護室,經過醫護人員精心治療和護理,陳女士病情好轉,心、肺、血液等功能明顯改善,病情逐漸好轉,終于脫離呼吸機,自主呼吸。
4月5日上午,病情平穩的陳女士被轉回婦科普通病房進行康復治療,4月13日,陳女士痊愈出院。
為表達對醫護人員精心救治的感激之情,幾天后,陳女士的先生又專程來到醫院婦科和重癥醫學科,向醫護人員送了錦旗,上面寫著“醫術精湛、妙手回春”的金色大字。
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